Haigused

Depressioon - sümptomid, põhjused ja ravi

Depressioon - sümptomid, põhjused ja ravi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

"Kõik, mida ma näen, on hall" - depressioon

Depressioon on laialt levinud psüühikahäire, mis väljendub depressiivses meeleolus, lõbusate tegevuste vastu huvi kaotamises, energia puuduses, süütundes, enesehinnangu puudumises, häiritud unes, isutus ja halvas keskendumisvõimes. Depressiooni seostatakse ka kompulsiivse ärevusega.

Need probleemid võivad muutuda krooniliseks või korduvaks ja piirata tõsiselt neid, keda igapäevaelu kujundamine mõjutab. Depressioon põhjustab väga sageli ka enesetappu. Depressioonis olulist rolli mängivad geneetika, aju bioloogia ja keemia ning sellised elusündmused nagu trauma, lähedaste kaotus, suhete katkemine, varases lapsepõlves kogetud kogemused ja üldiselt stressirohked olukorrad.

Depressioon võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid pikaajalise depressioonihäire sümptomid algavad teismeeas või paarkümmend aastat. Enamik täiskasvanute kroonilisi meeleolu- ja ärevushäireid algab kõrge ärevusastmega lastel. Tegelikult kujutab laste ärevus täiskasvanutena neile suurt riski depressiooni väljakujunemiseks.

Depressioon kaasneb teiste raskete haigustega, nagu diabeet, vähk, südameprobleemid ja Parkinsoni tõbi. Depressioon süvendab neid seisundeid ja need seisundid süvendavad depressiooni - see spiraal võib kohe ohustada kannatanute elu. Ravimid vastavate haiguste raviks võivad kõrvaltoimena esile kutsuda ka depressiooni.

Suitsiidirisk on depressiooniga kaasnevate raskete haiguste korral tohutu. Autsaiderid ei saa vaevalt postuumselt öelda, kas surnu tegi enesetapu depressiooni või oma esmase haiguse tõttu.

Määratlus

Tänapäevase rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) kohaselt kirjeldatakse depressiooni kui psühholoogilist sündroomi, mille peamisteks sümptomiteks on selgelt masendunud ja pessimistlik meeleolu, vähene liikumisvõime ja suurenenud väsimus, samuti enesetapumõtted ja -toimingud.

Mõnikord varjatakse depressiooni siiski puhtfüüsiliste kaebuste (pestud või maskeeritud depressiooni) taha.

Naised ja mehed

Depressioon on naistel tavalisem kui meestel. Siin mängivad rolli bioloogilised, hormonaalsed ja psühhosotsiaalsed tegurid, nagu ka elutsüklid. Naistel on depressioon eriti tõenäoline pärast sünnitust, kui hormonaalsed ja füüsilised muutused käivad käsikäes uue vastutusega vastsündinu ees.

Ka mehed kogevad depressiooni erinevalt kui naised. Naised teatavad peamiselt tunnetest nagu kurbus, väärtusetus ja süü, mehed kipuvad olema väsinud ja ärritunud, kaotavad huvi oma lemmikharrastuste vastu ja on magamisraskustega.

Samuti kasutavad mehed depressiooni korral sagedamini alkoholi ja narkootikume ning nende sümptomid väljenduvad pigem pettumuses kui leinas. Nad käituvad heitunult, vihaselt ja muutuvad vägivaldseks. Mõned mehed tormavad tööle, et mitte rääkida perekonna või sõpradega depressioonist, või käituvad halastamatult. Ehkki depressioonis naised üritavad rohkem enesetappu, surevad depressioonis mehed enesetappudest.

“Meeste-tüüpiline” depressiooniga toimetuleku viis raskendab abi - esiteks keelduvad nad abi vastu võtmast, teiseks ei ole teistele inimestele sageli selge, et silmatorkava käitumise põhjuseks on depressioon.

Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, solvangud ja kergemeelsus on klassikalised ka dissotsiaalsete tegelaste, nartsissistlikult häiritud või psüühikahäiret mainimata enesekesksete inimeste jaoks. Sel moel väljendavad depressioonis mehed sügavaid kannatusi, mida nad ei suuda avalikult väljendada.

Sümptomid ja signaalid

Depressioon põhjustab kognitiivseid, psühhomotoorseid ja muid funktsioonihäireid nagu kurnatus, keskendumisvõime puudumine, seksuaalse iha ja naudingu kadumine peaaegu kõigis ametites, unehäired ja depressioonitunne.

Tüüpilised vaimu-vaimse piirkonna depressiooni kaebused on masendunud meeleolu, mis käib käsikäes sõidu, soovi ja rõõmu puudumisega, mis on lõppkokkuvõttes ka harjunud ja varem nauditud tegevused. Samuti teatavad puudutatud isikud tunnetest ja huvipuudusest - tegelikult armastatud - inimestega. Mõne inimese jaoks on keskendumis- ja hõljumisraskused raskendatud, teised aga mõnikord põhjendamatud petlikud ideed süü, ebaõnnestumise või vaesumise kohta on armus. On unehäireid, enesetapu- ja enesetapumõtteid. Füüsilisel tasemel on näidatud südameprobleemid, peavalu, kaelapiirkond, selja- ja jäsemevalu, kõhukinnisus, isutus, kehakaalu langus, menstruaaltsükli häired ja mõlema soo vähenenud seksuaalsoov.

Depressioonis inimesed proovivad sageli ennast tappa ja teevad seda sageli. Samuti võivad ilmneda sümptomid, mis on hädavajalikud ka muude psüühikahäirete jaoks ja muudavad diagnoosimise raskemaks: näiteks ärevus on märk ka ärevushäiretest, mis võivad omakorda olla seotud depressiooniga või sellest areneda.

Igasuguse depressiooni vormiga patsiendid üritavad unehäireid sageli alkoholi või muude ravimitega toime tulla - arstid on minevikus sageli segi ajanud. Depressioon vallandab alkoholismi palju vähem kui eelnevad teadlased kahtlustasid.

Depressiooniga inimestele on tüüpiline tugev suitsetamine, kuna nad tavaliselt eiravad oma tervist - kui elu pole enam nauditav, pole ka mõttekas hoolitseda pika ja tervisliku elu eest.

Põhjused

Aju otsese vigastuse tagajärjel pärast insuldi, ajukasvajaid või õnnetusi põhjustatud depressioonisümptomid, aga ka muud orgaanilised vallandajad, näiteks kilpnäärme alatalitlus, on selgelt seletatavad.

Kuid depressioonis mängivad rolli paljud tegurid: nii geneetika kui ka neurobiokeemia. Tänapäeval peetakse depressiooni oluliseks teguriks tasakaalustamatust erinevate neurotransmitterite vahel. Eriti depressioonis võib täheldada serotoniini vähest vabanemist, mis käivitab meie heaolu.

Teine tegur on püsiv stress organismis, mida saab mõõta teatud hormoonide abil ja see on depressioonis inimestel suurenenud. Masendunud tujukusest räägitakse siis, kui sümptomid on kerged ja ajutised. Raseduse ajal ja pärast sünnitust võivad hormonaalsed muutused ajutiselt soodustada depressiivseid sümptomeid, kuid need lahenevad. Depressiivsed sümptomid ilmnevad ka reaktiivselt, st reageerides kriisidega seotud sündmustele nagu kaotus, haigus või püsiva psühholoogilise stressi (kurnatuse depressioon) tagajärjel.

Lisaks sellele võib depressiooni mõnikord seostada häiritud biorütmidega, mis ilmnevad päeva jooksul meeleolu muutustest, muutunud ärkveloleku ja magamise rütmist koos raskustega kukkumisega ja magama jäämisega või hooajalisest depressioonist, mille esinemissagedus on suurenenud valgustundlikel aastaaegadel.

Geneetilised tegurid

Geneetilised tegurid mängivad olulist rolli depressiooni väljakujunemise riskis, eriti melanhoolse depressiooni, psühhootilise depressiooni ja bipolaarse häire depressioonifaaside korral.
Briti teadlased leidsid 3p25-26 kromosoomi enam kui 800 korduva depressiooniga perekonnast. Teadlased kahtlustavad, et kuni 40% -l kõigist depressiooni põdevatel inimestel on geneetiline eelsoodumus selleks. Ülejäänud 60% moodustavad keskkonna- ja muud tegurid.

Biokeemilised tegurid

Enamikes kliinilistes depressioonides on neurotransmitterite funktsioonid häiritud. Neurotransmitterid on virgatsained, mis edastavad signaale ühest ajupiirkonnast teise. Paljud erinevad neurotransmitterid teenivad erinevaid eesmärke. Kolm kõige olulisemat inimese emotsioonide jaoks on serotoniin, dopamiin ja norepinefriin.

Normaalselt funktsioneerivas ajus interakteeruvad virgatsained paljude närvirakkudega, nimelt signaaliga, mis on teises ja järgnevates rakkudes sama tugev kui alguses. Depressiooniga inimestel need neurotransmitterid aga ei tööta nagu tavaliselt, seega signaal kas nõrgendatakse või katkestatakse enne järgmise närvirakku läbimist.

Füüsilised haigused

Füüsiline haigus võib põhjustada depressiooni, kuna valu ja ebamugavustunne muudavad soovitud asjade tegemise keeruliseks. Halbu tujusid ei tohiks segi ajada kliinilise depressiooniga, kuid kroonilise valu all kannatavad inimesed kannatavad neli korda sagedamini kui inimesed, kellel pole valu.

Kroonilised füüsilised haigused seavad inimesed tavaliselt suuremaks ärevushäirete või depressiooni tekke riskiks. Füüsilise haiguse sümptomid, aga ka mõned raviviisid, võivad viia elustiilini, mis raputab tõsiselt kannatanute elu ja tekitab neile rahalisi raskusi. Lisaks sellele laguneb sageli nende sotsiaalne ja tööelu.

Seevastu suurendab depressioon füüsiliste haiguste, näiteks südameprobleemide, insuldi ja suhkruhaiguse riski. Teadlased leidsid ka, et depressiooniga noored põevad sagedamini artriiti ja seedehaigusi.

Naistel halvendab depressioon rinnavähi mõju. Taani teadlased leidsid 45 000 varase rinnavähiga naise kohta, et viie aasta jooksul pärast diagnoosimist suri 13% patsientidest, kellele anti välja antidepressandid. Naistel, kes pole kunagi selliseid ravimeid vajanud, oli pisut madalam suremus: 11%.

Nagu tavaliselt depressiooni puhul, tulevad siin kokku erinevad tegurid. Esialgu alustavad depressiooniga naised vähiravi, mida arstid soovitavad. Sel viisil võivad kasvajad kasvada ja moodustada metastaase. Seetõttu peaksid vähiarstid olema väga ettevaatlikud nende naiste suhtes, kes on varem põdenud depressiooni, ning nad võivad pöörduda psühhoterapeutiliste nõuannete poole, et veenda kannatanuid teraapias osalema. Muud probleemid tekivad depressiooni kõrvalmõjudest: keskendumisvõime puudumine põhjustab nende ravimist ebaregulaarselt, nagu ka lootusetus. Depressioon põhjustab sageli seda, et inimesed lõpetavad vähiravi.

Vähktõve ravimise psühhosomaatilisi aspekte pole piisavalt uuritud, et öelda, kas depressioonile omane pessimismi ja mõttetuse tunne soodustab vähki. Enesesoovitus toimib aga paljude haiguste ja suure tõenäosusega ka vähktõve korral. A, kui lõpetuseks öelda, siis "kõik saab korda" tundel või isegi positiivsel seisukohal maailmale vaatamata haigusele on otsene mõju neurotransmitteritele - ja ka neile, kes saavad käivitada tervenemisprotsesse, näiteks dopamiini.

Vananev aju

Vananemine on seotud muutustega erinevate organite funktsioonides. Muutused kardiovaskulaarsüsteemis mõjutavad otseselt või kaudselt aju, põhjustades närve ning seega ka meeli ja taju. See võib omakorda põhjustada mitmesuguseid psühhiaatriliselt diagnoositud haigusi.

Kliiniline depressioon ei ole aga normaalne vananemisprotsess. Enamik pensionäre tunnevad end oma elus mugavalt - hoolimata kasvavatest füüsilistest probleemidest. Kuid ka eakatel on depressiooni raske tuvastada. Need näitavad vähe ilmseid sümptomeid. Mõned eakad inimesed, kes põevad depressiooni, on väsinud, neil on magamisraskused või näevad nad välja grimmi või segaduses. Kuid segasus ja kognitiivsed häired iseloomustavad ka Alzheimeri tõbe ning muid närvi- ja ajuhaigusi.

Vanemad inimesed põevad üha enam selliseid sümptomeid nagu südamehaigus, insult või vähk, mis võib omakorda põhjustada depressiooni. Või võtavad nad ravimeid, mille kõrvaltoimete hulka kuuluvad depressiivsed meeleolud. Kuid mõned pensionärid põevad ka depressiooni, millel on füüsiline põhjus, näiteks arterioskleroosist või veresoonte depressioonist tingitud depressioon. Kui veresooned kõvenevad, voolab vähem verd elunditesse, sealhulgas ajusse. See põhjustab halbu tujusid, aga ka südame- või ajuinfarkti ohtu.

Eakatel, kes kannatavad noorte inimestena depressiooni käes, on suurem oht ​​depressiooni tekkeks hilisemas elus kui neil, kellel seda varajases elus ei esinenud.

Sugu

Sugu on osaline, kuid mittetäielik selgitus, miks inimestel see haigus areneb. Sama palju mehi ja naisi põeb melanhoolset depressiooni. Uuringud näitavad aga, et mittemelanhoolse depressiooni all kannatavad naised oluliselt rohkem kui mehed.

Hormoonide muutused puberteedieas suurendavad tüdrukute depressiooni riski. Emotsionaalsed kõikumised on teismeeas täiesti normaalsed - selle põhjuseks on muutuv hormoonitase. Nad üksi ei käivita depressiivsest vormist häireid. Sotsiaalpsühholoogilised probleemid võivad depressioonis siiski oma rolli mängida: seksuaalsuse ja identiteedi kujunemise puhkemine, samuti konfliktid vanematega, surve esineda koolis, spordis ja muudes eluvaldkondades.

Pärast puberteeti on depressiivsete häiretega naiste arv suurem kui meeste oma. Kuna naised jõuavad puberteedini varem kui mehed, arenevad nad ka varem kui mehed.

Stress

Stress on depressiivsete haiguste - ja sama alahinnatud - oluline vallandaja. Stressi, mis masendab kedagi lühikest aega, ja kliinilise depressiooni vahel pole maailmu, kuid on ka tõsiseid erinevusi.

Pikaajaline stress suurendab inimese riski haigestuda depressioonile hilisematel aastatel. See hõlmab kasvamist vanemate väärkohtlemise või emotsionaalse hoolimatuse, lahutuse või lähedase kaotuse tõttu.

Suur depressioon

Raske depressioon on tohutu koormus mitte ainult kannatanutele, vaid ka kogu ühiskonnale. Neid nimetatakse ka kliiniliseks depressiooniks, mis tähendab, et nad vajavad kliinilist ravi. “Kodustest abinõudest” siin ei piisa ja mõned võhikute ja - mis veelgi hullem - šarlatanide meetodid võivad siin liialdamata surmaga lõppeda.

Need psüühikahäired mõjutavad massiliselt kannatanute sotsiaalseid ja emotsionaalseid käitumisharjumusi. Söögiisu ja uni ei tööta enam, kannatajad saavad oma igapäevaeluga vaevalt hakkama. Elu ei tundu neile elamist väärt. Tööstusriikides, näiteks USA ja Saksamaa, kuulub raske depressioon kõige tavalisemate psüühikahäirete hulka - USA-s number 1, Saksamaal number 6, ehkki diagnoosikriteeriumid pole mõlemas riigis identsed.

Värskeimad teadusuuringud tekitavad siiski ärevust ja puudutavad Saksamaal mitmeid kaheksat miljonit depressiooni käes kannatavat inimest. Nende sõnul ei tunnistata selles riigis paljusid tõsiseid depressioone, neid peetakse ekslikult läbipõlemiseks ja neid peetakse väsimuseks või “kurnatuseks”. Väljastpoolt avanev vaade vahetab sümptomi ja haiguse, sest väsimus on "suurema depressiooni" sümptom - selle sümptomi põhjuseks on muu hulgas häiritud aju ainevahetus.

Püsiv depressiivne häire

Düstüümia on selle kroonilise vormi teine ​​nimi: sümptomid on vähem rasked kui raske depressiooni korral, kuid need kestavad pikka aega. Noori kummitades kannatavad nad pideva kurbuse käes ja tunnevad end väärtusetuks.

Düstimiaemiaga kaasneb eriline oht: kui teil on raske depressioon, tunnevad autsaiderid teid suhteliselt kiiresti ära nende silmatorkava käitumise tõttu, näiteks kui lasete oma korteri ja teie keha hooletusse. Püsiva depressioonihäirega inimestel on sümptomid vähem väljendunud. Tavaliselt saate oma igapäevaelu hästi struktureerida. Kuid see ei tähenda, et nad vähem kannataks. Nad tunnevad veelgi, et keegi ei võta nende kannatusi tõsiselt.

Püsiv depressioon tuleneb mõjutuste kokteilist: vaimne, füüsiline ja emotsionaalne - isiksus, temperament, keskkond ja geneetika. Püsiva depressiooniga inimestel on rohkem vanemaid, vendi ja õdesid, kes peavad samuti raske depressiooniga hakkama saama.

Seda vormi peetakse vähem raskeks, kuna seda iseloomustab vähem sümptomeid kui rasket depressiooni. Diagnoosimine pole aga lihtne. Kuna selle määratluse õigustamiseks peavad sümptomid püsima vähemalt kaks aastat - erinevalt kahe nädalaga raske depressiooni korral.

Hoolitsused hõlmavad ravimeid ja psühhoteraapiat - edu on näidatud kognitiivse käitumisteraapia ja inimestevahelise teraapia alal. Tänapäeval on kõige tõhusam meetod ravimite ja psühhoteraapia kombinatsioon.

Psühhootiline depressioon

Psühhootiline depressioon või psühhootiliste tunnustega raske depressioon on tõsine haigus - kannatanud kannatavad depressiivse meeleolu ja psühhoosi kombinatsiooni all. Psühhoos avaldub nihilistliku luulumusega, näiteks veendumuses, et katastroofid on vältimatud.

Erinevalt teistest vormidest ei iseloomusta häire psühhootilisi variante mitte ainult depressiivsed sümptomid, vaid ka hallutsinatsioonid, mille käigus patsiendid näevad või kuulevad asju, mida seal pole. Luulud iseloomustavad irratsionaalseid hirme ja mõtteid.

Psühhootilised depressioonis inimesed muutuvad sageli paranoilisteks või usuvad, et nende mõtted ei kuulu neile või et teised inimesed võiksid nende mõtteid lugeda.

Need sümptomid kattuvad skisofreenia paranoilise vormiga. Üks erinevus on aga see, et depressioonis inimesed on vähemalt hallutsinatsioonide ajal enamasti teadlikud oma ebareaalsest olemusest.

Oma pettekujudes varieeruvad erinevad inimesed hirmu "olla hull", vajaduse "varjata neid haigeid mõtteid" vahel ja häbenevad seda. Kuna nad ei usalda oma mõtetega sugulasi, sõpru ega arste, on seda depressiooni vormi keeruline diagnoosida.

Muud tegurid, mis raskendavad haigete jaoks piisava ravi otsimist:

1) Nende nihilistlike ideedega inimesed, isegi kui need on ebaratsionaalsed, ratsionaliseerivad neid sageli, sisustades vastava miljöö. Neid mõtteid igapäevaelus varjates paljastavad nad oma “mõttekaaslased” fantaasiad. Võite liituda apokalüptiliste sektidega või libiseda “purustatud” subkultuuridesse, kus on “normaalne” istuda leti ääres kell 4 hommikul tühja silmaga ja ilma lootuseta. Ettevaatust: Isegi psühhootilise depressiooni korral on suitsiidirisk kõrge ja ka valed sõbrad suurendavad seda.

Alates astroloogist, kes selgitab nende väärtusetaju ja maailmalõpu "ettekujutust" sünniplaanil oleva Pluuto ja päikese vahelise ruuduga "reinkarnatsiooniterapeudini", kes ütleb neile, et nad olid "naine, keda vägistati eelmises elus". “- kellega seguneb depressiooni lootusetus psühhoosi pettekujutlustega, kellele on ette nähtud, et psühhoturu ohver.

2) Korrektset teraapiat raskendavad mitte ainult valediagnoosid, vaid ka kattumised. Bipolaarsed häired on hästi tuntud ka psühhootiliselt depressiivsete faaside ajal, sageli üleminekul maniakaalsest depressioonifaasile.

Lisaks on ebaselge piir psühhootilise depressiooni ja paranoilise skisofreenia vahel: psühhootilistest depressiivsetest tekivad skisofreenikutega sarnased pettekujutelmad, skisofreenikud läbivad ka depressiivseid faase. Mõnel skisofreenia diagnoosiga inimesel oli varem ravimata depressioon, mis tekitas tumedaid mõtteid, kuid jäi peas selgeks.

Depressioon pärast sünnitust

Paljud emad on pärast sünnitust tuttavad "sünnitusjärgse beebi bluesiga", mis hõlmab tavaliselt meeleolu muutusi, veiniomadusi, ärevust ja unehäireid. See etapp algab tavaliselt esimesel kahel või kolmel nädalal pärast sündi ja kestab umbes kaks nädalat. Kuid mõned emad kogevad tõsisemat, pikaajalist depressiooni. Harva areneb välja psühhootiline häire.

Nende depressioonide all kannatavad emad suhtlevad väikelastega vähe, imetavad vähem, loevad vähem ja mängivad vähem. Selle häire täpne põhjus pole teada, kuid hormonaalsed muutused pärast sündi käivitavad sümptomid. Siis on tunded, nagu oleksid uues elusituatsioonis ülekoormatud, ebareaalsed ideed emaduse kohta, stress igapäevaelu ja töö muutumisest, tunne, et nad on senisest vähem atraktiivsed ja loovad uue identiteedi.

Hooajaline meeleoluhäire

See vorm ilmneb eriti sügisel ja talvel, kui päevad on lühikesed ja pimedad. Põhjus on päikesevalguse puudus, mistõttu inimesed tunnevad masendavat meeleolu kevadel ja sügisel, kui vihmapilved varjavad päikest, elavad pimedates kohtades või töötavad pimedates kontorites. Inimestel, kes on nende depressiivsete tunnete suhtes tundlikud, tekivad päikese puudumisel sümptomid kiiresti.

Mitmed teooriad seavad esiplaanile võimalikud aspektid: "õnne" serotoniinide hilinenud transport ajus, ebanormaalsed ööpäevased rütmid või võrkkesta (võrkkesta) muutunud tundlikkus valguse kiirguse suhtes.

Psühhoteraapia ja antidepressandid teraapiaks vaevalt sobivad, kuid valgusteraapia tõotab edu.

Bipolaarne häire

Bipolaarset häiret iseloomustavad äärmused: mõjutatud isikud kõiguvad eufooria ja sügava meeleheite vahel. Kõik teavad kõrg- ja mõõnaaegu, kuid need meeleolud võnkuvad bipolaarsüsteemides musta ja valge vahel ning kahjustavad oluliselt nende igapäevaelu.

Ebatüüpiline depressioon

Need on ebatavaliste tunnustega depressioonid. Vastupidiselt raskele depressioonile reageerivad kannatajad positiivsetele muljetele ja muudavad meeleolu. Nende sümptomid erinevad teiste depressiooniga inimeste sümptomitest: nad magavad liiga palju, neil on isu, nad on eriti tundlikud teiste inimeste tagasilükkamise suhtes, nende käed ja jalad on rasked ning patsiendid tunnevad end halvatuna.

"Atüüpilist depressiooni peeti varem depressiooni vormiks. Ebatüüpiline depressioon, mida nimetatakse ebatüüpiliste tunnustega depressiooniks, tähendab seda, et depressioon tuju võib reageerida positiivsetele sündmustele. Vaatamata nimele pole ebatüüpiline depressioon haruldane ega ebatavaline. See võib mõjutada seda, kuidas inimene end tunneb, mõtleb ja käitub, ning see võib põhjustada emotsionaalseid ja füüsilisi probleeme. "
USA Mayo kliiniku määratlus

Vaevalt, et geneetiline dispositsioon mängib rolli, pigem on see sotsiaalpsühholoogiline haigus. Põhjused peituvad alkoholi- ja narkootikumide karjääris, elu katkemistes, näiteks lahutustes, partneri kaotuses või füüsilises väärkohtlemises.

Mõjutatud reageerivad hästi psühhoteraapiale ja ravimitele ning antidepressandid toovad edu.

Melanhoolne depressioon

Melanhoolne depressioon on haiguse raske vorm, mille all kannatajad arvavad, et nad ei tunne midagi ja on kaotanud elurõõmu. Kuid nende tuju saab stimuleerida, mis eristab neid teistest rasketest depressioonidest.

Mõjutatud on kahtlased, kannatavad melanhoolia ja sügava leina all. Puudutatud inimeste vaimne seisund kõigub melanhoolia ja kurbuse vahel, neil inimestel on palju kahtlust ja nad on väga kriitilised. Kuid sellel haigusel on ka positiivseid omadusi, näiteks usaldusväärsus ja enesekontroll.

Sigmund Freund kirjutas: „Melanhooliat iseloomustab vaimselt sügavalt valus meeleolu, huvi tõmbamine välismaailma vastu, armastusvõime kaotamine, kogu esinemise pärssimine ja enesehinnangu madaldamine, mis väljendub enesepaljutamises ja enese kuritarvitamises ning kuni karistuse petlikule ootusele ".

Tüüpilised on aeglased liikumised "nagu aegluubis", eriti hommikul, nälja puudumine ja kaalulangus. Ehkki nad reageerivad positiivsetele stiimulitele lühidalt, satuvad nad tagasi melanhooliasse. Nad ärkavad väga varakult ilma väliste põhjusteta ja käituvad autsaideritele nagu "uneskäijad". Mõjutatud inimesed tunnevad end ka ajas tagasi ja on ruumi suletud. Sa ei saa end tuleviku jaoks avada, vaid elad minevikus. Nad on sageli liiga kenad.

Psühhiaater Walter Schulte (1910-1972) kirjeldas käitumist järgmiselt: “Melanhoolia põdejad ei tee üksi midagi, et tagada kohtumine. Vajalikku otsust pole. Need on iseseisvad ja kapseldatud. Nende mõtted ringlevad (nad kannatavad selle all) iseenda piinavat, kartlikku ja hüpohondriaalset üksiku egoga seotud punkti ümber, suutmata kohaneda ühegi teise teemaga, isegi kui see on lihtsalt igapäevaelu banaalsus. "

Avastage depressioon varakult

Need, kes põevad depressiooni, näitavad seda näoilmete, žestide ja hääle muutmise kaudu. Need, kes kannatavad, kaotavad kaalu ja kurdavad peavalu ja kõhuvalu. Puudub ka huvi kõige vastu, mida nad varem nautisid.

Nad taanduvad: sõbrad ja sugulased tunnevad ära depressiooni inimeses, kellega neil on muidu head suhted, kõnesse vastamata jätmise, kõnesse mitte vastamise, pubis, klubis või tänaval hiilimisega ilmub.

Sotsiaalsel taganemisel võivad olla ka muud põhjused. Inimesed muutuvad, teie sõbral on uued huvid ja ta otsib uusi sõpru. Või äkki istub ta oma korteris ja kirjutab salaja romaani.

Kuid depressiooni jaoks on oluline, et kõik need füüsilised ja sotsiaalsed kõrvalekalded käiksid koos äärmiselt negatiivse vaatega maailmale üldiselt ja eriti omaenda elule. Sõbrad panevad seda tähele näiteks järgmistes lausetes: "pole mõtet", "ma näen enda ümber ainult seinu", "ma ei tunne seda enam" ... Selliste varajaste signaalidega ei tohi trügida: tapmine rohkem kui peaaegu kõik muud vaimsed häired Masendas ennast.

Nii et kui selliseid signaale kuulete, ärge jätke neid lihtsalt sinna. Samuti ärge lükake edasi, kui mõjutatud ütlevad: "see pole midagi" või "kõik on korras". Küsi kannatlikult ja avatud arutelus, mis toimub.

Väga oluline: ärge relativiseerige. Ärge öelge: “see pole nii hull”, “te liialdate liialt” või “sellega on kõik korras”. See mitte ainult ei häiri kannatanuid ega kinnita tahtmatult nende halba mainet endast. See on ka meditsiiniliselt vale: esiteks, depressioonis inimene ei liialda, kirjeldades maailma kõige tumedamates värvides, vaid kirjeldab seda tema tegelik ettekujutus. Teiseks ei juhtu depressioonis üksinda midagi "iseenesest".

Vastupidi, kannatanud inimesed vajavad nüüd arstide, psühhiaatrite ja psühhoterapeutide professionaalset ravi ning võite vestlust selles suunas õrnalt juhtida. See on aga võimalik ainult siis, kui saavutate 100-protsendilise enesekindluse ja mõjutatud isikud usuvad, et võtate neid tõsiselt.

Depressioonis meeste enesetapp

Ehkki depressiooni all kannatab rohkem naisi kui mehi, on depressioonis meeste enesetappude arv äärmiselt kõrge. Bayreuthist pärit professor Manfred Wolfersdorfi sõnul on selle üheks põhjuseks muu hulgas üle 50-aastaste meeste võimetus rääkida oma psühholoogilistest kaebustest.

Vähesed mehed, kes põevad depressiooni, pöörduvad arsti poole psühholoogiliste vajaduste tõttu, kuid depressiooniga seotud peavalu ja kõhuvalu või väsimuse tõttu. Depressiooni diagnoos tabab paljusid traditsiooniliselt sotsialiseeritud mehi turule, sest esiteks kannatavad nad oma haiguse tõttu massiliselt ja teiseks tahavad nad rahuldada tugeva mehe rolli.

"Tingimused" ei sobi sellesse eeskuju. Mõjutatud kasvas üles selliste loosungitega nagu "Indiaanlased ei tunne valu", "Ära käitu niimoodi" ega õppinud kunagi oma tunnetest rääkima. Selle asemel oli nende jaoks tugevaks probleemide lahendamine iseseisvalt.

Selline käitumine on saatuslik depressiooni käes kannatavatele meestele: Kliiniliselt diagnoositud depressiooni erinevalt lihtsast meeleolust iseloomustab asjaolu, et mõjutatud isoleerivad end üha enam ja vajavad abi inimeste mõistmiseks. Iga vestlus nende probleemide üle aitab neid.

Traditsioonilised depressiooni all kannatavad mehed kannatavad kolm korda. Esiteks, nad põevad haiguse sümptomeid, teiseks ei saa nad oma sümptomeid kellegagi jagada ja kolmandaks näevad nad end oma sümptomite tõttu nõrkadena. Auch damit erklärt sich eine extrem hohe Selbstmordrate unter Männern mit Depressionen.

Dazu kommen spezifische Belastungen von Männern, die traditionelle Rollen ausfüllen. Sind sie Alleinverdiener, dann führen die Angst vor Arbeitslosigkeit, finanzielle Not und beruflicher Leistungsdruck zu Dauerstress. Durch ihre patriarchalische Sozialisation fühlen sie sich als Versager, wenn sie nicht „ihren Mann stehen“ können.

Die sozialpsychologische Belastung ist hier auch bei nicht depressiven Männern enorm. Hat jemand jetzt aber eine genetische Disposition oder ist vorbelastet durch nicht verarbeitete Lebenserfahrungen, dann können schwere Depressionen folgen.

Die WHO schätzt, dass über eine Million Menschen sich jährlich das Leben nehmen. Die Deutsche Gesellschaft für Suizidprävention sagt, Selbsttötung sei eine der häufigsten Todesursachen in Deutschland und 2 von 3 der Betroffenen leiden unter Depression.

Konventionelle Therapie der Depression

Die konventionelle Therapie besteht aus der medikamentösen und der psychotherapeutischen Behandlung. In der Regel werden Depressionen mit Antidepressiva (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), Neuroleptika oder sogar Beruhigungsmittel (Lorazepam, Diazepam) behandelt. Letztere können abhängig machen und sollten nur in schweren Fällen und vorübergehend eingesetzt werde. Darüber hinaus gelten die Verhaltenstherapie, die kognitive Gesprächstherapie und psychoanalytisch orientierte Verfahren als hilfreiche, von den gesetzlichen Krankenkassen anerkannte Psychotherapien. Daneben gibt es jedoch noch viele weitere nutzbringende Psychotherapieformen, die z.B. systemisch, lösungs- oder körperorientiert, hypnotherapeutisch oder auch energetisch ausgerichtet sind, wie die Klopfakupressur, die sich zunehmender Beliebtheit erfreut.

Naturheilkundliche Behandlungsmöglichkeiten bei Depressionen

Bei leichten Formen der Depression und als zusätzliche Behandlung sind naturheilkundliche Verfahren erfahrungsgemäß gut wirksam, auch wenn wissenschaftliche Nachweise bisher bei den wenigsten vorliegen. Eine Ausnahme bildet die wohl bekannteste Pflanze gegen Depression, das Johanniskraut (Hypericum perforatum), das bereits in einigen Studien überzeugen konnte und inzwischen teilweise der ärztlichen Verschreibungspflicht unterliegt. Seine stimmungsaufhellende Wirkung entfaltet sich in Tee- und Tablettenform, als Tropfen oder Injektion und es bietet sich vor allem zur Therapie von saisonal abhängiger Depression an. Auch Zitronenmelisse, das indische Basilikum und die Rose werden in der Pflanzenheilkunde eingesetzt. Außerdem tut die Lichttherapie gute Wirkung, um den Mangel natürlichen Lichts auszugleichen.

Aus dem Bereich der Entspannungsverfahren, die einer angemessenen Stressverarbeitung dienen, sind Meditation, Yoga, Tai Chi, Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung oder das Erlernen bestimmter Atemtechniken zu nennen. Auch durch den begleitenden Einsatz von Homöopathie, Bachblüten, Akupunktur und Kinesiologie konnte schon vielen Menschen geholfen werden.

In der traditionellen westlichen Medizin wurde der Zustand der übermäßigen Traurigkeit „Melancholie“ (übersetzt „schwarze Galle“) genannt, bezeichnet nach dem Körpersaft, der im galenischen Medizinmodell im Übermaß die Niedergedrücktheit bedingen sollte. Entsprechend wurden zentral die Leber und der Darm behandelt. Auch heute noch wird die Leber in der naturheilkundlichen Betrachtung und Behandlung von Depressionen berücksichtigt, v.a. aufgrund ihrer Entgiftungsfunktion und der zentralen Bedeutung für den gesamten Stoffwechsel. Unterstützend und vorbeugend ist unbedingt ausreichend Bewegung an der frischen Luft (Laufen, Radfahren, Spaziergänge, Schwimmen) zu empfehlen sowie frische, vitamin- und mineralstoffreiche Nahrung, um eine Übersäuerung des Körpergewebes zu vermeiden. (Jeanette Viñals Stein, Somayeh Khaleseh Ranjbar, ergänzt von Dr. Utz Anhalt)

Autori ja allika teave

See tekst vastab meditsiinikirjanduse spetsifikatsioonidele, meditsiinilistele juhenditele ja praegustele uuringutele ning seda on kontrollinud arstid.

Jeanette Viñals Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Paisuda:

  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Depressionen (Abruf: 07.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Stiftung Deutsche Depressionshilfe: Depression: Infos und Hilfe (Abruf: 07.08.2019), deutsche-depressionshilfe.de
  • Berger, Mathias: Psychische Erkrankungen: Klinik und Therapie, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 6. Auflage, 2018
  • Merck and Co., Inc.: Depressionen (Abruf: 07.08.2019), msdmanuals.com
  • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE): Infomaterial Depressionen (Abruf: 07.08.2019), psychenet.de
  • Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin: Depression (Abruf: 07.08.2019), patienten-information.de
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Depression (Abruf: 07.08.2019), gesundheitsinformation.de
  • World Health Organisation (WHO): Depressionen in Europa (Abruf: 07.08.2019), euro.who.int
  • Mayo Clinic: Depression (major depressive disorder) (Abruf: 07.08.2019), mayoclinic.org
  • National Institute of Mental Health Information Resource Center: Depression: What You Need To Know (Abruf: 07.08.2019), nimh.nih.gov

ICD-Codes für diese Krankheit:F31 - F34, F38ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Leiate nt. arsti kirjades või töövõimetuslehtedel.


Video: Relaxing Rain Sounds on the Lake for Sleep, Meditation, Study or Soothing a Baby (Oktoober 2022).