Katsealused

Ravivead: määratlus, näited ja abi


Operatsioon on alati oht ja tõsine operatsioon võib lõppeda surmaga. Meditsiinis pole sellist asja nagu absoluutne turvalisus ja mõnda surma ei saa vältida, nii raske, kui see võib kõlavatele inimestele kõlada. Erinev on olukord, kui arstid teevad valesid diagnoose ja kirurgid teevad vigu hoolimatuse või kvalifikatsiooni puudumise tõttu. Või siis, kui arstid ei tunnista eluohtlikke haigusi või isegi kurjategijad aktsepteerivad patsientide surma.

Ravivead on tavalised

Ravikindlustusseltside föderatsiooni meditsiiniteenistus tuvastas 2015. aastal 4 044 ravivigu. AOK hinnangul on tegelikuks kuritarvituseks umbes 190 000 inimest aastas ja AOK andmetel sureb sellest iga kümnes ohver. Ei saa tõestada, kas ravivigu on tänapäeval rohkem kui varem. Järjest enam on aga suurenenud haigete tundlikkus, kes teatavad tervisekindlustusandjatele kahtlustatavatest vigadest.

Meditsiiniline vastutus

Meditsiinikutse nõuab üha suuremat vastutust: arstid vastutavad endiselt uuringute, diagnoosimise ja ravi eest. Lisaks on ülevaade üha keerukamatest seadmetest ning arst vastutab ka siis, kui patsiendid kannatavad näiteks liigse kiirguse käes, kuna seadmeid ei peeta heas seisukorras.

Samuti peavad meditsiinitöötajad koolitama patsiente ravi võimalustest ja riskidest ning andma neile aega valida.

Millal arst vastutab?

Ebaõige, ebaõige või sobimatu ravi eest vastutab arst. On siiski erandeid, mille ajalooliselt määravad ja jõustavad lobitöö huvid: Eelkõige kehtib viimane määratlus (mitte vastavalt teaduslikele teadmistele) ka näiteks homöopaatias ja ometi viivad paljud arstid - oma veendumuse tõttu - homöopaatilist “ Hoolitsused ”.

Tüsistus pärast operatsiooni, halb paranemisprotsess, ebaefektiivsed ravimid - see kõik ei pea olema raviviga. Seda ainult juhul, kui on tõestatud, et patsiendi ebapiisav, ära jäetud, ebapiisav või ebaõige ravi põhjustab kahju.

Katse ja eksitus ei ole tingimata ka raviviga. Lugematute haiguste korral kattuvad sümptomid. Peapööritust võivad näiteks põhjustada ka D-vitamiini vaegus, samuti ajuhaigused, gripiinfektsioon, sisekõrvahaigused, näiteks lülisambakaelaosa, ning last puudutavad psühholoogilised probleemid.

Arst, kes õpetab patsiente võimalike põhjuste kohta, ei käitu hoolimatult, kui nad tegelevad võimaliku põhjusega, mille ravimisel on vähe kõrvaltoimeid, et teada saada, kas sümptomid lakkavad või püsivad.

Ebaõige ravi võib olla tingitud ka sellest, et patsient põeb väga haruldast haigust, mille sümptomid vastavad laialt levinud kaebustele. Siis on see raviviga, kuid mitte tingimata arsti hooletus.

Küsimus on järgmine: kas ja kas vastavat arsti tuleks sellest kliinilisest pildist teavitada? Kui jah, on ta hooletu, kuna ei tunnista haigust. Kui ei, siis mitte.

Piirialal on mitmesuguseid haigusemustreid, mis tähendab, et uusimad uuringud pole kaugeltki kõigile praktiseerijatele teada.

Lihtsad ja jämedad vead

Ravivigu teeb arst kõigis patsientidega suhtlemisel: diagnoosimisel, ravimisel, nõustamisel, ravimite või transpordi korral.

Diagnoosi edasilükkamine võib olla sama palju viga kui vale diagnoos, patsiendi õiguse mittetunnustamine, ravist keeldumine, sobimatult ajastatud selgitus, sisu mittetäielik selgitamine ja eksimus leidude leidmisel.

Lihtsa ravivigu korral peab patsient seda tõestama, kuid jämeda vea korral peab arst tõestama, et ta on süütu.

Tõsiseid vigu määratletakse kui toiminguid, mis tunduvad objektiivsest meditsiinilisest aspektist vastutustundetud, sest koolitatud arst ei tohiks sellist viga teha.

Juriidilisest aspektist on tegemist raviviga, kui ühelt poolt põhjustab arsti ilmselgelt vale tegevus teiselt poolt patsiendi kahjustusi, mis kolmandaks on selle vale tegevuse tagajärg.

Raviviga, millel pole patsiendi jaoks tagajärgi, on seetõttu õiguslikult ebaoluline.

Ravivigadel on algselt tsiviilõiguslikud tagajärjed, nimelt kahju hüvitamine ja vigastatute hüvitamine. Kui tegemist on hooletuse ja sellest tuleneva ettevaatamatu kehavigastuse või ettevaatamatu tapmisega või puuduva või ebapiisava teabe ja seega kehavigastusega, võib arst oodata kriminaalseid tagajärgi.

Süü või süütus?

Igas raviveas pole arst süüdi. Arst ei vastuta, kui ta oma teadmiste ja veendumuste kohaselt kasutab oma aja meetodeid, mis hiljem osutuvad kahjulikuks.

Näiteks ei olnud süüdi arstid, kes nakatasid sajandite jooksul patsiente surmavate haigustega, sest keegi ei teadnud bakteritest ja viirustest ning desinfitseerimine ja steriilsus polnud teada.

Kuid täies ulatuses on süüdi arstid, kes teevad tahtlikult või hooletuse tõttu raviprotseduurides vigu, mis on osa nende ameti tavapärasest praktikast: kirurg, kes tõmbab lihtsa õmbluse nii roojaseks, et haav nakatub, hambaarst, kellel on suur auk tähelepanuta või meditsiinitöötajalt, kes määrab raskete veritsusvigastustega patsiendile verevoolu stimulaatori.

See on ka raviviga, kui teraapia õnnestub, kuid leebemad meetodid on ajakohased, näiteks kui hambaarst tõmbab kaariesega hambahamba, ehkki see võis augu täita.

See ei ole meditsiiniline viga, kui arst viib läbi uue ja riskantse operatsiooni - täieliku teabe ja patsiendi nõusolekul, kes tapab haiguse vältimatult ilma abita.

See kehtib näiteks varajaste südamesiirdamiste kohta, mille käigus opereeritud kirurgi immuunsussüsteem eemaldas võõra südame ja patsient suri lühikese aja pärast.

Ravivigade põhjused

1) Parandus: Kliinikute meditsiinitöötajad töötavad suure ajarõhu all, mistõttu lenduvad vead on vältimatud. Kiirabi- ja õnnetusjuhtumite arstid peavad sekunditega vastu võtma otsused, mis võivad tähendada surma või elu.

2) edevus: Mõned arstid viljelevad patsientide suhtes kõiketeadmise nimesid ega julge öelda: "Ma tean nende kaebuste põhjust". Või on nad vale diagnoosi tunnistamiseks ja nende parandamiseks liiga asjatud. Või nad teavad, et kolleeg võiks haigust paremini ravida kui nemad, kuid patsiendile nad seda ei ütle.

3) teadmatus: Arstid ravivad haigusi sageli valesti, kuna neil pole ettekujutust tegelikust haigusest. Hoolimatus on alati olemas, kui neil neid teadmisi oleks ja nad oleksid näiteks kohustatud osalema täiendkoolitusel, kuid ei tee seda.

4) rutiinne: Operatsioon, mis tavaliselt kulgeb ilma probleemideta, võib põhjustada kogenud kirurgi vältimist komplikatsioonidele tähelepanu pööramisest sama tähelepanelikkusega kui operatsioonil, mida ta peab riskantseks. Tõsiste probleemide ilmnemisel ei pruugi ta neid enne ära tunda, kui on liiga hilja.

5) kogemuste puudumine: Ükski meister pole veel taevast alla kukkunud, käib vana ütlus ja ka arstid õpivad meditsiinipraktikast.

6) Vale usk: Ravitseja võib olla teaduslikult ümberlükkatud meetodi suhtes nii veendunud, et rakendab seda, kuna on veendunud, et see töötab.

7) Ahnus kasumi saamiseks: Samuti on vale ravi, kui arst jätab patsiendi haiglasse kauem kui vajalik ilma meditsiinilise põhjuseta, kirjutab välja pikaajalisi ravimeetodeid, ehkki ta teab, et need on ebavajalikud või kirjutab välja kalleid ravimeid, ehkki on olemas odavaid asendeid.

Nuga kehas

El Salvadorist pärit Jorge Alberto Gonzalez Campos sai 1995. aastal röövi ohvriks. Üks vägivallatsejaist torkas talle noaga pähe. Gonzalesid tulid kliinikusse ja arstid ravisid haava, kuid arvasid, et nad ei saa tera eemaldada.

Nad ei öelnud kannatanule, et tera jäi pähe. Alles 12 aastat hiljem tundis Gonzales nahas imelikku mõhkut ja tera kuju. Ta läks arsti juurde, kuid nad keeldusid teda opereerimast.

Alles kuus aastat hiljem eemaldas neurokirurg Eduardo Lovo noa praeguse 44-aastase mehe kehast. Tulemuseks oli üheksa sentimeetri pikkune tera, mis oli kasvanud vasaku silma pistikupessa.

Kanadalane Bill McNeely jõudis pärast kaklust haiglasse. Arstid ravisid seljaosa haava ja õmblesid selle kinni. Tekkis muhk, nahk sügeles ja McNeely käis pidevalt arste vaatamas. Nad ütlesid, et vigastatud närv põhjustas valu, kuid nad ei kavandanud röntgenograafiat.

Seejärel läks McNeely vangi ja iga kord, kui valvurid otsisid metallidetektoritega relvi, kõlasid seadmed häiret. Ühel päeval kriimustas ta selga ja see kõlas nagu metall.

Tema tüdruksõber otsustas. Ta nägi kuju naha pinna all ja ütles: “Seljas on nuga, Billy.” Kirurg eemaldas Kanada kehalt veidi hiljem seitsmesentimeetrise tera.

Naine sureb, sest arstid arvavad, et ta on surnud

2013. aastal sai 72-aastane naine raskeid vigastusi. Tal juhtus Itzehoes liiklusõnnetus. Arstid diagnoosisid surma.

Tapja oli hiljem hämmastunud, sest kehakotti avades hinges kannatanu hinge. Õhtul suri ta peavigastustesse.

Kui teda kohe ravitaks, oleks ta tõenäoliselt ellu jäänud.

Surm pärast tonsilliiti

Marijke viidi haiglasse 2006. aastal mandlite eemaldamiseks, mis on lihtne operatsioon. Kuid pärast seda süstisid arstid valesti hapnikku, tema kõht punnis ja tüdruku jalad läksid siniseks.

Arstid tegid tema kõhust õhu pääsemiseks erakorralise operatsiooni ja eemaldasid Marijke pimesoole, ilma et tal sellega kunagi probleeme oleks olnud.

Tüdruk sülitas pärast operatsiooni verd ja veri tuli sisselõikes kõhus, mis kulges rinnalt pubisse.

Kell 10:00 jõudis ta teise kliinikusse ja seal uuriti teda põhjalikult. Arstid leidsid, et tal oli raske kopsu- ja maksakahjustus. Samuti oli tal kõhus auk, mille erakorralise operatsiooni teinud arstid olid kahe silma vahele jätnud.

Teise haigla arstid sulgesid teise operatsiooni ajal mao augu. Marijke langes koomasse ega ärganud. 29. novembril 2006. aastal suri ta 14-aastaselt.

Esimese kliiniku anestesioloog sai süüdistuse ettevaatamatust tapmisest. Juhtum on suletud.

Südameseiskus kosmeetilise operatsiooni ajal

Carolin Wosnitza sai pornofilmides tuntuks kui "Sexy Cora". Tal oli juba olnud mõni kosmeetiline operatsioon enne, kui ta soovis oma rinda laiendada.

Operatsiooni ajal ei olnud piisavalt ventilatsiooni. Süda seiskus ja noor naine suri. Seadme hoiatussignaal lülitati välja.

Anestesioloog sai ettevaatamatute tapmiste eest tingimisi 14-kuulise tingimisi karistuse. Wosnitza vistrik ja lesk said 2016. aasta aprillis ligi 500 000 euro suuruse valu ja kannatuste eest hüvitist.

Vale jalg amputeeriti

Austria haiglas viibinud arstid amputeerisid 91-aastase naise vigase jala 2010. aastal. Nad märkasid tema viga ja amputeerisid ka teist jalga.

Haigla vabastas vastutava arsti.

Pahatahtliku kava väärdiagnoosimine

Hollandi arst diagnoosis umbes 200 inimesel selliseid tõsiseid haigusi nagu hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi või dementsus, ehkki testid diagnoose ei kinnitanud.

Kohtunikud otsustasid, et ta pani "teadlikult ja tahtlikult" valed diagnoosid. 2014. aastal määrati petturile kolm aastat tingimisi vangistust.

Mida saavad patsiendid teha?

Tervendajad diagnoosivad spetsialisti valesti diagnoosi sageli valesti: neuroloog otsib peavalu korral kõigepealt närvikahjustusi, psühholoogiliste probleemide lahendamiseks psühhosomaatiliste haiguste ekspert, füsioterapeut võib kahtlustada pinges kaelalihaseid.

Patsientidel soovitatakse end sellest teavitada, näiteks Interneti-portaalide kaudu, ja alati tuleks arstilt küsida, milliseid haigusi võiks ikkagi kaaluda.

Kui teil on teatud sümptomeid, võite pidada päevikut, milles ta kirjeldab üksikasjalikult toimuvat ja märkida ka iga arsti öeldu.

Ravivea kahtluse korral saavad mõjutatud isikud sellest haigekassat teavitada. Kui tervisekindlustusselts peab kahtlustust õigustatuks, tõstatab ta küsimuse tervisekindlustuse meditsiiniteenistuse (MDK) eksperdi juures. Seejärel hindab arst, kas võib esineda raviviga või kas esines tüsistusi, mille eest arst ei vastuta.

Põhjendatud kahtluse korral koostab MDK teadusliku aruande, et mõjutatud isikud saaksid jõuda kohtuväliselt või hagi esitada. (Dr Utz Anhalt)

Autori ja allika teave

See tekst vastab meditsiinikirjanduse spetsifikatsioonidele, meditsiinilistele juhenditele ja praegustele uuringutele ning seda on kontrollinud arstid.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Paisuda:

  • Föderaalne tervishoiuministeerium: ravivigu (juurdepääs: 13. august 2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Tarbijakeskus NRW e.V .: kahtlustatud ravivigu: peate teadma, et (juurdepääs: 13.08.2019), verbraucherzentrale.de
  • Bundesärztekammer: ravivigade statistika (juurdepääs: 13.08.2019), bundesaerztekammer.de
  • Majcher-Byell, Monika: Meditsiiniseadus: Kui arstid peavad meditsiiniliste vigade eest vastutama, Dtsch Arztebl, 2016, aerzteblatt.de
  • Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See: ravivead (juurdepääs: 13. august 2019), kurzschaft.de


Video: From C to Python by Ross Rheingans-Yoo (Jaanuar 2022).