Sümptomid

Alaseljavalu, alaseljavalu - sümptomid, põhjused, ravimeetodid


Mida teha, kui teil on alaseljavalu?

Alaseljavalu on elanikkonnas laialt levinud nähtus, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Liiges- ja seljavalu on Saksamaal endiselt haiguspuhkuse üks levinumaid põhjuseid. Alaseljavalu nimetatakse tavaliselt lülisamba alaosa valuks. Ehkki enamasti puudutavad vanemad inimesed, on kaebused noorte seas üha levinumad. Posturaalsed probleemid, pikk istumisperiood, vähene liikumine ja kulumisnähud on tavalised põhjused.

Alaseljavalu - lühike ülevaade

Kui nimmepiirkonnas on valu, võib sellel olla palju põhjuseid. Kaebuste põhjuseks on sageli vähene liikumine ja vale koormus. Siin on lühike ülevaade alaseljavalu sümptomitest:

  • määratlus: Valusümptomid, mis avalduvad alaselja piirkonnas, st viimase rindkere selgroolüli vahel kuni kahanurgani. Termineid nimmelülide valu ja ristluu kasutatakse ka meditsiiniliselt.
  • Sümptomid: Valu alaseljas, pinged, tuimus, sensatsioon, valu liikumisel, vähenenud refleksid.
  • Võimalikud põhjused: Vale koormus, vale kehahoiak, vähene liikumine, ülekoormus, pinged, kontuur, luumurd, lumbago, herniated ketas, infektsioon, artroos, põletikulised haigused, Borrelioosi, neeruhaigused, osteoporoos ja psühhosomaatilised põhjused.
  • teraapia: Füsioteraapia, manuaalteraapia, kuumtöötlused, ravimid, mõnel juhul ka operatsioonid.
  • Naturopaatia: Progresseeruv lihaste lõdvestamine, jooga, autogeenne treenimine, nõelravi, aktiivne stressi leevendamine, osteopaatia.
  • Ärahoidmine: Füüsiline aktiivsus, aktiivne stressi leevendamine, vältige magamisaegadest väljaspool puhkamist, pöörake tähelepanu heale töökoha ergonoomikale, vältige või tekitage ülekaalu.

Esmaabi alaseljavalu korral

Kuna pinge ja kehv rüht põhjustavad paljudel juhtudel alaselja valulikke sümptomeid, on seljavalude jaoks mitmeid viivitamatuid meetmeid ja koduseid abinõusid, mis võivad valu leevendada. Ettevaatust: Kui lisaks alaseljavalule ilmnevad ka sellised sümptomid nagu halvatus või kuse- ja sooleinkontinents, võib see olla märk meditsiinilisest hädaolukorrast. Seda tuleb haiglas kohe kontrollida.

Muul juhul võib proovida järgmisi meetmeid, kuid see kehtib ka siin: Kui lühikese aja jooksul paranemist ei toimu, tuleb pöörduda arsti poole:

  • Lihaste lõõgastusvann: Lisage vannivette olulist tüümiani või rosmariiniõli (umbes 10–15 tilka) ja lõdvestage soojas vees umbes 15 minutit.
  • Kiire soojusmähis: Valage ülalt ettevaatlikult kuum, kuid mitte keev vesi keeratud froteerätikusse. Kasutage ainult piisavalt vett, et riie jääks välisküljele kuiv. Seejärel asetage mähis alaseljale umbes 30 minutiks.
  • kõndima: Isegi kui teil on valu, ei tohiks te pikali heita. Selle asemel võib jalutuskäik aidata mitut tüüpi seljaprobleemide korral. Selja lihased on lahti ja selgroolülid on mobiliseeritud.
  • Salvestamise samm: Selleks pange oma ülakeha tasasele põrandale ja asetage jalad kõrgendatud asendisse (näiteks voodi, treeningpall või diivan). Nurk puusas peaks olema umbes 90 kraadi.
  • Salvid: Kandke enne uinumist valulikule alale õli, mis sisaldab kamprit eeterlikku õli või sooja salvi, ja masseerige sisse.

Alaseljavalu - kasvav probleem

Robert Kochi instituudi (RKI) "Saksa seljavalude uuring" jõuab järeldusele, et vähemalt 85 protsenti elanikest kannatab vähemalt üks kord oma elus seljavalu. RKI läbiviidud uuringus väitis umbes 25 protsenti naistest ja kuuendik meestest, et nad on viimase kaheteist kuu jooksul kannatanud kroonilise seljavalu käes. Kuigi alaseljavalu ei pea alati võrdsustama seljavaluga, illustreerivad numbrid seda, kui laialt levinud on sümptomid elanikkonnas. Kuna seljaprobleemide tõenäosus vanusega suureneb, võib demograafiliste muutuste käigus oodata vastavate ravijuhtude arvu märkimisväärset suurenemist.

Määratlus

Alaseljavalu on lülisamba alaosa üldine seisund. Keeleliselt kasutatakse seda terminit sageli sünonüümina üldisema seljavalu mõistega. Selle artikli alaseljavalu tuleks mõista kui valusaid sümptomeid lõigus, mis jääb viimase rindkere selgroolüli kuni päkapikuni. Meditsiiniringkondades räägitakse sageli alaseljavaludest, lülisamba nimmepiirkonna ja sakraalvaludest.

Anatoomia

Alaselja valu ilmneb ristluu või nimmepiirkonna piirkonnas. Üksikud nimmelülid on üksteisega ühendatud selgroolülide ketaste kaudu. Ristluu on ristluu-niudeühenduse kaudu ühendatud ka vaagnaga (nimetatakse ka sacroiliac liigeseks). Ristluu liigesed ühendavad ristluu jäikade sidemete kaudu ristluu lülisamba nimmepiirkonna alumise osaga (ilium). Koos ristluu jalgadega (Os coxae) moodustab ristluu vaagnavöö.

Sümptomid

Alaseljavalu võib esineda vasakul, paremal küljel ja keskel. Paljudel juhtudel kiirgub valu muudesse piirkondadesse, näiteks jalgadesse või tuharasse. Lisaks kurdavad paljud kannatajad pingete ja liikumisvalu pärast. Võib esineda ka täiendavaid sümptomeid, nagu tuimus, ebamugavustunne, kõndimisraskused, halvatus ja vähenenud refleksid. Kui on tõendeid kuse- või roojapidamatusest koos seljavaluga, võib tegemist olla hädaolukorraga, mis vajab viivitamatut arstiabi.

Võimalikud põhjused

Alaseljavalu käivitajateks on arvukalt tegureid, mis võivad ulatuda ebaõige stressi, lumbago ja herniated ketaste tagajärjel tekkinud üsna kahjututest sümptomitest kuni reumaatiliste ja kasvajahaiguste tekkeni.

Kandma

Eriti vanemad inimesed kannatavad kulumisnähtude põhjustatud alaseljavalude käes. Treeningu puudumine, kehv rüht, pidev ülekoormus, ülekaal ja rasvumine võivad aidata varasemate probleemide tekitamisel.

Lülisamba infektsioonid

Seljaaju infektsioonid nagu luuüdi põletik (osteomüeliit) ja spondülodistsiit (kõhreketaste põletik) võivad põhjustada valu alaseljas.

Artroos ja ahenemine

Lülisamba liigeste artroos (spondüloartriit) või sacroiliac liiges (sacroiliac liigest), samuti lülisambakanali ahenemine, nn seljaaju stenoos, võivad olla ka valusate sümptomite põhjustajaks.

Põletikulised haigused

Põletikulisi haigusi, nagu Crohni tõbi, Scheuermanni tõbi või Bechterewi tõbi, tuleb samuti pidada sümptomite võimalikuks käivitajaks.

Borrelioos

Lisaks põhjustab puugihammustuse kaudu edastatud puukborrelioos mõnikord eksitava seljavalu.

Neerud, sooled ja kõhunääre

Alaseljavalude võimalike käivitajatena võib nimetada ka neerukive, neerupõletikke, kuseteede infektsioone ning mitmesuguseid soole- ja kõhunäärmehaigusi.

Aorta kotid

Niinimetatud aordi aneurüsmid (aordi kottimine) võivad samuti põhjustada tugevat nõelavat valu selja piirkonnas.

Verevalumid ja luumurrud

Muidugi, kukkumistest või õnnetustest põhjustatud verevalumid ja luumurrud võivad valu põhjustada ka nimme-, ristluu ja näärmeluu.

Psühhosomaatilised põhjused

Alaline seljavalu võib avalduda püsiva negatiivse stressi (stressi) all, mis on sageli seotud tööga, kuid ka sellised vaimuhaigused nagu depressioon või ärevushäired. Lisaks koormavad psüühikat allasurutud agressiivsed tunded, viha või lein. See võib põhjustada ka alaseljavalu.

Naturopaatilised lähenemised

Osteopaatia naturopaatiline protseduur eeldab, et seljavalu võivad põhjustada ka ummistused, eriti nimmepiirkonna piirkonnas ja sacroiliac liigestes.

Muud põhjused

Lülisamba alaseljavalu korral on sageli põhjustajaks puusaliigese (Psoasi lihase) pinge. Lisaks võivad alaseljavalu põhjustada sellised anatoomilised iseärasused nagu jalgade pikkuse erinevus. Osteoporoosihaigus ja sellega seotud luuaine kadu võivad põhjustada ka sümptomeid. Kuna alaseljavalu võib olla tingitud tõsisest haigusest ja hoolikas rüht võib põhjustada sümptomite suurenemist, tuleb alaseljavalude korral kiiresti pöörduda arsti poole.

Alaseljavalu riskifaktorid

Üldiselt on ebasoodne rüht tänapäeva kontoritegevuses tavaline alaseljavalu riskitegur. Tundide kaupa arvutis töötamine põhjustab lihaspinget. Pinge ja sellele vastav valu on tulemuseks. Treeningu puudumine ja ebapiisavalt treenitud seljalihased on sageli seotud ka alaseljavalude sagedasema esinemisega. Kuid liigne liikumine või stress võib põhjustada ka alaseljavalu, eriti ebasoodsate liikumiste korral, näiteks korduv painutamine ja raskete esemete tõstmine.

Kaalude vale tõstmine

Mõjuval põhjusel soovitavad eksperdid raskusi mitte seljast, vaid põlvedest üles tõsta. Kuna alaselg kannab niikuinii suuremat koormust kui ülejäänud selg, ilmnevad selgroo piirkonnas sageli stressisümptomid. Eriti lülisamba ja jalgade vahelise sakraal-niude-liigese vahelise jõuülekande liidesel on ebaõiged koormused sageli valulikult märgatavad.

Diagnoosimine

Alaseljavalu põhjuste arutamiseks võetakse läbivaatuse alguses põhjalik haiguslugu, milles patsientidelt küsitakse olemasolevate haigusseisundite ja sümptomite ilmnemise olukordade kohta. Kliinilise läbivaatuse käigus tuleb kõigepealt kontrollida võimalikke anatoomilisi tunnuseid (nt erineva pikkusega jalad). Lülisamba skaneerimisega on täiendavaid viiteid põhihaigustele. Selliste kuvamismeetodite nagu röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) abil saab diagnoosi lõpuks täpsustada.

Alaseljavalu ravivõimalused

Alaseljavalu erinevate põhjuste kohaselt kasutatakse alaseljavalu raviks arvukaid terapeutilisi lähenemisviise. Põhimõtteliselt on ravi eesmärk esialgu valu leevendada, selle asemel, et sümptomite põhjuseid otse käsitleda. Lisaks valuvaigistitele kasutatakse siin alternatiivseid meetodeid nagu füsioteraapia, massaaž või nõelravi. Pärast ägeda valu ravimist tuleb ebamugavuse põhjused terapeutiliselt kõrvaldada. See on keeruline, sõltuvalt kaebuse põhjusest. Halvimal juhul on vajalik operatsioon, näiteks herniated-ketta või võimaliku olemasoleva kasvaja eemaldamiseks.

Milliseid ravimeid kasutatakse alaseljavalu korral

Lülisamba nimmepiirkonna valu raviks kasutatakse sageli ravimeid. Uimastiravi tüüp ja annus on tugevalt seotud põhjusega. Kui tegemist on mittespetsiifilise alaseljavaluga, tuleks valuvaigisteid vaadelda ainult juhusliku toena ja mitte põhiteraapiana. Muu hulgas kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Valuvaigistid - treeningravi toetajana,
  • Antibiootikumid - nakkusliku põhjuse korral,
  • Kortisoon - reumaatiliste haiguste korral.
  • Degeneratiivsete põhjuste korral toidulisandid, näiteks kaltsium, D-vitamiin või kalktoniin.

Naturopaatilised ravimeetodid

Osteopaatia, mida sageli kasutatakse mittespetsiifiliste krooniliste alaseljavalude korral, sõltub sümptomite käsitsi ravimisest, kus valu põhjustavate ummistuste vabastamiseks kasutatakse survet. Lõõgastusharjutused ja autogeenne treening on sageli osa alternatiivsest alaseljavalu ravist, eriti kui kahtlustatakse psühhosomaatilist tausta. Lisaks lubab Jacobsoni progresseeruv lihaste lõdvestamine leevendada alaseljavalu sümptomeid. Lihase lõdvestamist soovitatakse ka praeguses juhendis mittespetsiifilise alaseljavalu raviks (seisuga 05/2017).

Ärahoidmine

Seljavalu vältimiseks tuleb ravi ajal igapäevaelus järgida teatavaid reegleid. Kaalu ei tohiks seljast tõsta, töökoht peaks olema kujundatud nii, et seljaosa oleks võimalikult õrn ning kahtluse korral tuleks selga tugevdada mõne lihtsa võimlemisharjutusega (seljavalu harjutused). Regulaarset füüsilist tegevust peetakse üheks kõige tõhusamaks abinõuks mittespetsiifilise alaseljavalu ennetamiseks ja leevendamiseks.

Hea harjutus ennetamiseks ja ka pingetest ning ummistustest põhjustatud alaseljavalude leevendamiseks on niinimetatud "alumine libisemine". Istud põrandale sirgelt sirutatud jalgadega ja lükkad parempoolset ja vasakut jalga vaheldumisi ettepoole nii palju, et liigud tükkhaaval edasi. Proovige sel viisil libiseda umbes kaks meetrit.

Lisaks sellele tuleks hoiduda voodis seljavalude ravimisest. See on pigem kahjulik ja võib sümptomeid süvendada. Kui olete ülekaaluline, võib kehakaalu kaotamine aidata sümptomeid leevendada. (fp, vb; värskendatud 15. augustil 2018)

Autori ja allika teave

See tekst vastab meditsiinikirjanduse, meditsiiniliste juhiste ja praeguste uuringute nõuetele ning seda on kontrollinud arstid.

Diplom, geograaf Fabian Peters

Paisuda:

  • S. Kroppenstedt, A. Halder: Spetsiifiline alaseljavalu, Saksa ortopeedia ja ortopeedilise kirurgia selts (DGOOC) (juurdepääs 15. augustil 2019), AWMF
  • Nikolaus Wülker jt: ortopeedia ja traumaoperatsiooni taskuõpik, Thieme Verlag, 3. trükk, 2015
  • Föderaalne arstide koda (BÄK), riikliku kohustusliku tervisekindlustuse arstide ühing (KBV), teaduslike meditsiiniliste seltside liit (AWMF): mittespetsiifiliste alaseljavalude riikliku hoolduse juhend - pikk versioon, 2. väljaanne, versioon 1, 2017 (juurdepääs 15. augustil 2019), AWMF
  • Peter J. Moley: alaseljavalu, MSD käsiraamat, (juurdepääs 15. augustil 2019), MSD
  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: Seljavalu ja lülisamba nimmeosa, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2. väljaanne, 2011

Selle haiguse RHK-koodid: M54.5ICD-koodid on rahvusvaheliselt kehtivad meditsiiniliste diagnooside kodeeringud. Leiate nt. arsti kirjades või töövõimetuslehtedel.


Video: Сколиоз. Причины сколиоза. Лечение сколиоза остеопатией. Говорит доктор Евдокимов врач остеопат (Jaanuar 2022).