Sümptomid

Torkimine jäsemetes


Jäsemete kipitus

Jäsemete (käte, jalgade, käsivarte) kipitus on enamikule inimestele tuttav. Reeglina on need seotud kahjutute arusaamadega käte või jalgade magama jäämisest. Kipitustunne võib olla tingitud tõsistest haigustest ja see võib muutuda kergelt ebamugavast tundest massiliseks valuks. Korduva esinemise, suureneva intensiivsuse ja teatud kaasnevate sümptomite korral tuleb jäsemete kipitust arst kiiresti uurida.

Torkimine jalgades ja kätes - ülevaade:

Kuna halvimal juhul võib sümptomite taga olla meditsiiniline hädaolukord, on siin lühike ülevaade jäsemete kipituse kiirest klassifitseerimisest:

  • määratlusJäsemete kipitus (sealhulgas jäsemete paresteesia) viitab eranditult jalgade ja käte vastavatele (vääradele) tunnetele. Eristada tuleks nn trikrodüüniat (peanaha surisemist, sügelevat pead) ja keha teiste piirkondade paresteesiat.
  • põhjused: Näiteks muljumise närv, ainevahetushaigused, närvisüsteemi haigused nagu hulgiskleroos, polüneuropaatiad, mürgistused, ravimite kõrvaltoimed, toiduallergiad, B12-vitamiini vaegus, hüperventilatsioon, vereringehäired (halvim südameinfarkti tõttu) või insult.
  • Vajalik arsti visiitniipea, kui kipitus kordub. Kui intensiivsus suureneb ja sellega kaasnevad muud sümptomid, nagu teadvuse halvenemine, peavalu, nägemishäired, kõnehäired, hemiplegia, survetunne rinnus, valu rinnus ja / või õhupuudus, tuleb viivitamatult pöörduda hädaabiteenistuste poole, kuna see on insult või infarkt. võiks tegutseda.
  • diagnoosimine: Ulatuslik anamnees koos küsimustega asukoha, käivitavate tegurite, intensiivsuse ja muude kaebuste kohta, sellele järgneva palpeerimisega varustavatel närviteedel, refleksitesti, tundlikkuse testidega, närvi juhtivuse kiiruse mõõtmisega ja vajadusel uurimisega, kasutades pildimeetodeid, näiteks röntgenikiirgus, ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või Magnetresonantstomograafia (MRI), samuti vereanalüüsid ja võimaluse korral elektrokardiogramm (EKG).
  • ravi: Põhineb peamiselt kaebuste põhjustel! Närvide pigistamisel, sageli füsioteraapia ja vajadusel kaasnevate ravimitega valu leevendamiseks ja pinges lihaste lõdvestamiseks, võib teatud olukordades aidata ainult operatsioon.
  • Naturopaatia ja terviklik meditsiin: Peamiselt manuaalteraapiad ja massaaž närvikompressioonide ja hüdroteraapia korral vereringehäirete korral, kuid muud meetodid, näiteks nõelravi.

Jäsemete kipituse põhjused

Vastavalt erinevatele põhjustele, mis võivad jäsemeid kipitama, on kaasnevad sümptomid äärmiselt erinevad. Seetõttu kuvatakse põhjused koos vastavate sümptomitega.

Näpistatud närvid

Jäsemete kipitus on sageli põhjustatud närvitraktide kitsenemisest või kokkusurumisest. Kipitustunne käsivarredes ja kätes tuleneb sageli närvide rõhukahjustustest ulnar-soones (küünarnukil) või karpaalkanalis (randmel).

Milles Ulnari vihmaveerennide sündroom (Ulnarnärvi kokkusurumine) tunnevad mõjutatud isikud lisaks käe suurenenud uinumisele ka tuimust kahes välissõrmes ja peopesas. Ulnarnärvi poolt tarnitavad lihased kaotavad jõu ja teatud tingimustel algab lihaste kadu. Karpaalkanali sündroom enamikul juhtudel on see kõigepealt märgatav kipitusena või kätel liikuvate sipelgatena. Lisaks on valud kesknärvi pakkumispiirkonnas, mis on muljumiseks karpaalkanalis. Ka siin on oht, et tarnitud lihased kahanevad.

Jala talla all kipitustunne on sageli tingitud ka varustavate närvide kokkusurumisest. See ilmneb näiteks hüppeliigese siseküljel asuva tarsaalse tunneli piirkonnas (Tarsaaltunneli sündroom). Kui kipitustunne on jalgades veelgi ülespoole, võib see olla tingitud närvide kokkusurumisest vaagna-, puusa- ja seljapiirkonnas. Kui näiteks istmikunärvi pigistatakse, nagu see on sagedamini herniatud ketta korral, siis lisaks massiivsele selja- või alaseljavalule, mis võivad tõmmata põlvi, tekivad mõjutatud isikutel sageli ka kipitus ja tuimus sääre- või reie piirkonnas. Sarnased kaebused võivad esineda ka nn lumbago puhul.

Lülisambakanali närvide rõhukahjustused koos jalgade vastava paresteesiaga võivad olla kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste, õnnetuse käigus tekkinud traumavigastuste (luumurrud, verevalumid) või selgroolüli kehade ägeda põletiku (spondüliit) tagajärjel tekkinud vigastustega. Lülisambakanali närvide kokkusurumise võimalikuks põhjustajaks peetakse ka lülisamba kroonilisi degeneratiivseid haigusi, näiteks spondüloosi. Siinkohal tuleb mainida ka nn selgroolülide libisemist, mida iseloomustab äärmiselt ebamugav läbimurde tunne ja mille korral nihkunud selgroolülid võivad suruda selgroo kanali närviteedele.

Kui närviteed, mis ühendavad jalgu nimmepiirkonna ja selgroo ristluu piirkonnas asuva nimmepiirkonna närvivõrguga, näiteks muljumise ristluu ületamisel, on muljumine, põhjustab see lisaks puusavalule sageli jalgade kipitustunnet. Närvi pigistamise korral tajutakse sümptomeid enamasti närvihoolduse piirkonnas, nii et jäsemete kipituse põhjust ei leita siin paresteesia esinemise vahetus läheduses.

Muud jäsemete paresteesia põhjused

Lisaks närvide kokkusurumisele võivad jäsemete kipitust põhjustada ka muud neuralgilised häired, kroonilised ja ägedad haigused. Lisaks võivad ägedad mürgistused olla seotud vastavate kaebustega.

Kuna närvisüsteem on tihedalt seotud ainevahetusega, võivad mõned seda teha kroonilised ainevahetushaigused Närvide kahjustused ja sellega kaasnev kipitus jäsemetes. Eriti tuleks siinkohal mainida diabeeti või diabeetilist neuropaatiat. Liiga kõrge veresuhkur kahjustab sageli mitte ainult veresooni, vaid ka närvisüsteemi. Selle tagajärjed on näiteks sensoorsed häired kuumus, külm, valu ja rõhk. Kuid diabeetiline neuropaatia võib põhjustada ka halvatust ja kroonilist valu. Lisaks kannatavad kannatajad diabeedi üldiste kaebuste, näiteks kroonilise väsimuse all; järsk muutus isukaotuse ja iha või nägemishäirete vahel.

sclerosis multiplex Kesknärvisüsteemi põletikulise haigusena võib see põhjustada ka jäsemete paresteesiat. Need esinevad sagedamini jalgades, säärtes või kätes haigetel. Samal ajal on neil sageli nägemishäireid, pearinglust, halvatust ja põie funktsiooni halvenemist.

Nn PolüneuropaatiadTeised võimalikud põhjused on jäsemete kipitus, mis põhjustavad perifeerse närvisüsteemi erinevate osade kahjustusi. Polüneuropaatiad võib omistada äärmiselt erinevatele vallandajatele. Need ulatuvad pikaajalisest alkoholitarbimisest nakkushaiguste (nt tüüfus), autoimmuunhaiguste, mürgituse ja B12-vitamiini vaeguseni vähini. Polüneuropaatiaga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu lihasspasmid, halvatus, südame komistamine või südame rütmihäired, liigne higistamine või põie ja pärasoole funktsiooni häired.

Insult võib kaasneva sümptomina põhjustada ka jäsemete kipitust. Arvestades tohutuid kaebusi, nagu teadvusekaotus minestamiseni, massiline pearinglus, poolkülgne halvatus, nägemishäired, kõnehäired, peavalu, iiveldus ja oksendamine, mille all kannatajad kannatavad insuldi ajal, on paresteesiat sageli vaevalt märgata.

Samuti võib põhjustada jäsemete kipitust Vereringe häired mis on sageli tingitud arterite lupjumisest või südamepuudulikkusest. Halvimal juhul põhineb vereringehäire ägedal veresoonte oklusioonil (tromboosil) või südameinfarktil.

Hüperventilatsioon põhjustab ka jäsemete paresteesiat. Kuna ärevushäire või sellega seotud paanikahoogude ajal hüperventileeruvad patsiendid sageli, tunnevad nad jäsemetes sageli kaasnevat kipitustunnet.

Jäsemete paresteesia võib ilmneda ka ravimite kõrvaltoimetena, näiteks koos erinevate antidepressantidega, või olla toiduallergia märk.

Jäsemete kipituse diagnoosimine

Diagnoosi aluseks on üksikasjalik haiguslugu. Patsiendid teatavad, kus jäsemete kipitus on lokaliseeritud, millistes olukordades ja millise intensiivsusega see ilmneb ning millised muud haigused või terviseprobleemid esinevad. Tavaliselt annab see esimesed andmed jäsemete paresteesia põhjuste kohta. Palpeerimise ajal ei ole harvad juhud, kui varustavate närvide radadel on lihaste kõvenemine. Reflekstesti abil saab tõestada võimalikku polüneuropaatiat või diabeetilist neuropaatiat. Tundlikkustestide eesmärk on teha kindlaks, kas patsiendi puutetundlikkus on endiselt normaalne. Närvi juhtivuse kiirust saab määrata ka nn elektronneurograafia abil.

Sellised pildiprotseduurid nagu röntgenikiirgus, ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) võivad muuta olemasoleva närviteede ahenemise luustiku nihke tagajärjel nähtavaks (näiteks herniatud ketas). Neid diagnostilisi meetodeid kasutades saab tuvastada ka kasvajad ja haigused, näiteks hulgiskleroos. Vereanalüüsid näitavad, kas põletikulised protsessid võivad närve kahjustada, kas tegemist on ainevahetushaiguse või B12-vitamiini vaegusega. Kui kahtlustatakse vereringehäiret, mis põhjustab jäsemete kipitust, viiakse sageli läbi elektrokardiogramm (EKG), et teha kindlaks, kas südames on nõrkusi.

Torkimine jäsemetes - ravi

Kui kipitust jäsemetes kutsub esile lihastega seotud närvide kokkusurumine, lõdvestuvad tavaliselt kõigepealt karastatud lihased. Lisaks meditsiinilistele massaažidele ja füsioteraapiale kasutatakse selleks ka nõelravi. Kuigi massaaži, füsioteraapia ja nõelravi kombinatsiooni saab sageli juba sümptomite edukaks raviks kasutada, on harvadel juhtudel vaja surutud närvide leevendamiseks kirurgilisi sekkumisi. Vereringehäirete või veresoonte oklusioonide tõttu võib verevoolu taastamiseks vaja minna ka operatsiooni. Kuid märkimisväärselt eduka ravi saavutamiseks võib juba kasutada verd vedeldavaid ja hüübimisvastaseid ravimeid.

Polüneuropaatia korral on vajalik põhjuslik ravi. Kui selle põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, viiakse läbi võõrutusravi, vallandavad nakkushaigused, kui nendega võidelda ja need põhinevad B12-vitamiini vaegusel, saavad vastavad vitamiinide manustamised neid leevendada. Kui polüneuropaatiad vallandavad autoimmuunhaigused, ei pruugi need siiski paraneda. Siin keskendub ravi sümptomite meditsiinilisele leevendamisele. Sama kehtib hulgiskleroosi ravi korral. Kui diabeetiline neuropaatia põhjustab kipitust jäsemetes, on ravi peamine prioriteet veresuhkru õige seadmine.

Naturopaatia jäsemete kipitamisel

Manuaalseid protseduure, nagu näiteks Rolfing, osteopaatia ja kiropatkik, kasutatakse eriti muljumise närvide ja sellega seotud jäsemete paresteesia alternatiivseks raviks. Lisaks tasub nõelravi kasutamist kindlasti proovida. Kui kipitustunne on tingitud vereringehäiretest, võib kasutada vesiravi protseduure (nt Kneippi kastmine või vee tallamine) ja muid vereringet soodustavaid abinõusid. (fp)

Autori ja allika teave

See tekst vastab meditsiinikirjanduse spetsifikatsioonidele, meditsiinilistele juhenditele ja praegustele uuringutele ning seda on kontrollinud arstid.

Diplom, geograaf Fabian Peters

Paisuda:

  • Muhammad A. Zamir, Jamaal Raoof: kipitus ja tuimus käsivarsis; aastal BMJ 2019; 366 (avaldatud 4. juunil 2019), BMJ
  • Benedek T.Tihanyi, Eszter Ferentzi, Florian Beissner, Ferenc Köteles: kipituse neuropsühhofüsioloogia; ajakirjas Consciousness and Cognition, 58. köide, veebruar 2018, lk 97–110, sciencedirect.com
  • Roy G. Beran: Paresteesia ja perifeerne neuropaatia; Ameerika perearstil; 44. köide, nr 3, 2015, lk 92–95, Ameerika perearst
  • Dan Ziegler, Jutta Keller, Christoph Maier, Jürgen Pannek: Diabeetiline neuropaatia; diabeetikas ja ainevahetuses 2018; 13 (S 02), lk 230–236, deutsche-diabetes-gesellschaft.de
  • Neuroloogid ja psühhiaatrid veebis: tuimus ja kipitus sõrmeotstes võivad olla karpaalkanali sündroomi tunnused (avaldatud 16. veebruaril 2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Neuroloogid ja psühhiaatrid netis: polüneuropaatia: kliiniline pilt, sümptomid ja kaebused (juurdepääs: 02.09.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org


Video: Mikrodermabrazja diamentowa - mechaniczne złuszczanie naskórka (Jaanuar 2022).