Haigused

Cranio Mandibulaarne düsfunktsioon (CMD) - sümptomid, põhjused ja ravi

Cranio Mandibulaarne düsfunktsioon (CMD) - sümptomid, põhjused ja ravi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

TMJ talitlushäire mitmesuguste kaebustega

Kranio-mandibulaarfunktsiooni (CMD) diagnoosimine on üldiselt palju vähem teada kui hammaste kiristamine (bruksism), ehkki mõlemad on sageli tihedalt seotud. Pole harvad juhud, kui kannatajad tunnevad pikka aega tundmatut haigust koos selle mitmekesiste sümptomitega. Temoromandibulaarses liigeses võivad valu põhjused olla väga erinevad, mis kiirgavad sealt edasi teistesse kehaosadesse. Kui CMD on diagnoositud, aitavad sageli lihtsad ravimeetodid.

CMD - lühike ülevaade

  • Mis on CMD? CMD tähistab Cranio Mandibulaarset düsfunktsiooni - temporomandibulaarse liigese funktsionaalsete häirete kollektiivset mõistet. Need häired esinevad sageli koos või hammaste jahvatamise tagajärjel.
  • Millised on CMD sümptomid? CMD-ga võivad olla seotud mitmesugused sümptomid. Lisaks valule ja närimisorgani ning lõualuu piiratud liikumisele võivad esineda ka kõrvakaebused, peavalud, õla- ja seljavalu ning muud sümptomid.
  • Kuidas CMD-d ravitakse? Konservatiivsed teraapiameetmed on tavaliselt väga tõhusad, sõltuvalt põhjustest. Paljudel juhtudel viivad oklusioonilised lahased, manuaalteraapiad ja stressi vähendamise meetodid eduka ravini.

Määratlus - mis on Cranio mandulaarne düsfunktsioon?

Tööalases maailmas kasutatakse mõistet cranio mandibular disfunktsioon katusterminina temporomandibulaarsete liigeste olemasolevate häirete ja nendega seotud funktsionaalsete häirete jaoks. Mõiste tuleneb koljust (kolju) ja alalõualiigist (alaluu), kus asuvad lõualuu liigesed. Düsfunktsioon kirjeldab üldiselt rikkeid.

CMD võtab kokku ka mitmesugused sümptomid närimislihaste piirkonnas, temporomandibulaarses liigeses ja sellega piirnevates struktuurides suu piirkonnas või pea piirkonnas. Kuid kaebusi võib esineda ka peaaegu kõigis teistes kehapiirkondades.

Hammaste tervise, funktsiooni ja esteetika ühingu CMD statistika kohaselt on CMD nakatunud umbes 20 protsenti elanikkonnast ja ta vajab ravi. See vastab üldiselt aktsepteeritud hammaste lõigutamise sagedusele (bruksism) - sümptom, mis Saksa Hambaarstide Assotsiatsiooni andmetel võib põhjustada kolju mandibulaarfunktsiooni häireid. Hammaste lihvimine toimub eriti kolmekümne viie kuni neljakümne viie aasta vanuselt ja see mõjutab naisi rohkem kui mehi.

CMD sümptomid

Kranio-mandibulaarse düsfunktsiooniga kaasneda võivate võimalike sümptomite eriline keerukus raskendab diagnoosimist ja sobivat ravi. Sümptomid võivad ilmneda mitte ainult temporomandibulaarses liigeses ja närimisseadme kogu piirkonnas, vaid ka keha kaugemates osades.

Närimisorgani valu ja funktsionaalsed piirangud on peamised üldised sümptomid. See võib põhjustada valu mastifitseerivates lihastes, temporomandibulaarses liigeses ja kõrvade piirkonnas (kõrvades kohin või tinnitus, rõhk kõrvades, kõrvade pragu).

Ülemise ja alalõua muutunud, asümmeetriliste liikumiste ja vigase hambumusasendi tõttu tekivad funktsionaalsed häired, mis võivad põhjustada lõualuu lõhenemist ja hambaprobleeme, aga ka näo- ja peavalu. Põhjuseks on tavaliselt teatud närimislihaste ülekoormus, mis viib peas kiirgava valu tekkeni. Isegi kaelavalu ja pinged, õlavalu, seljavalu ja muud tervisehäired võivad olla seotud CMD-ga.

CMD: põhjused ja riskifaktorid

Kranio-mandibulaarfunktsiooni areng põhineb sisuliselt kahel peamisel teguril: valesti paigutatud hambad ja stress. Kuid ka muud päästikud võivad põhjustada lõualuu probleeme.

Stress ja vaimne stress

Närimissüsteem teostab kehas kõige keerulisemaid liigeseliigutusi. See võlgneb selle oma kolmemõõtmeliselt teisaldatavate lõuaühendustega. Lisaks on närimislihased võimelised mobiliseerima kõige suuremat jõudu. Stressiperioodidel kipuvad mõned inimesed hambaid klammerdama või hambaid lihvima (eriti une ajal). Mõne aja pärast muutub see nähtavaks kulunud kangil (hõõrdumine) ja muutunud hammustuskõrgusel. Seejärel areneb kolju ja alalõua häiritud koosmõju.

Valesti joondatud hambad

CMD-i võivad põhjustada ka valesti joondatud hammaste põhjustatud hammustushäired või hammustusasendi anomaaliad. Võimalike lünkade hulka kuuluvad hambavahed ja ebasobivad proteesid.

Veel päästikuid

CMD puhul on oluline arvestada ka muude võimalike põhjustega. Need võivad olla väga erinevad ja ulatuda õnnetuse või ravi tagajärgedest ning valest kehahoiakust (lülisamba kaelalülidest) kuni närimiskummi, küünte ja muu liigse närimiseni.

Diagnoosimine

Hambakontrolli käigus võib märgata hammaste lõhenemise märke ja kolju mandibulaarfunktsiooni häireid. Kõva hamba kaod ja muud hammaste kahjustused on tavaliselt selgelt tuvastatavad. Kui närimislihaste palpeerimisel tekib valu või kui teil on valu ja piirangud lõualuu piirkonnas - suu avamisel ja sulgemisel -, on CDM-i kahtlus juba ilmne.

Täpset diagnoosi saab siiski teha ainult spetsiaalse funktsionaalse analüüsi abil - meetodil, mis pole igas hambapraktikas tavapärane ning vajab edasist koolitust ja interdistsiplinaarset koostööd. Magnetresonantsteraapia on osutunud sobivaks täiendavaks kuvamismeetodiks, kuna see võib lisaks luude struktuuridele kujutada ka pehmet kudet ja hõlmab seega kõiki temporomandibulaarse liigese struktuure.

CMD enesekontrolli jaoks on olemas ka lihtsad küsimustikud. CMD-test on mõeldud selleks, et võimaldada inimestel ilma spetsiaalse kontrollmenetluseta või enne seda kindlaks teha kranio-mandibulaarse düsfunktsiooni võimalikud sümptomid.

CMD ravi: interdistsiplinaarne ja terviklik

Kui diagnoos on CMD, nõuab see interdistsiplinaarset ravi, mis on kohandatud individuaalsetele põhjustele. Ainult nii saab mitmesuguseid sümptomeid tõhusalt ravida. Esimene ja enamasti edukas ravi on konservatiivne. Invasiivseid abinõusid, näiteks suuõõne ja maxillofacial kirurgia, tuleks kasutada ainult siis, kui muud ravivormid ebaõnnestuvad ja tõsised sümptomid püsivad.

Splintravi

Hammaste funktsionaalne teraapia hambumuskruvi (oklusiaalse splindi) abil on üks levinumaid ravivorme. Igal juhul oleks sellele ravile eelnenud kliinilise ja instrumentaalse funktsiooni test. Individuaalselt kohandatud kilu aitab vältida hammaste edasist kulumist ja sellest tulenevaid tagajärgi. Samuti on lõdvestunud närimislihased. Rööpa pidevaks kohandamiseks on vaja regulaarselt üle vaadata kohtumisi. kontrolli edukust ja määrake ravi kestus.

Lõpuks on ravi eesmärk tervislik hammustus, mille ajal on temporomandibulaarsed liigesed füsioloogiliselt õiges asendis.

Manuaalteraapia

Eriti CMD-ravi alguses võivad füsioteraapia ja osteopaatia meetodid aidata leevendada valutavaid funktsionaalseid häireid mastiksatsioonilihaste piirkonnas ja temporomandibulaarses liigeses. Olulist rolli mängib ka võimaliku ebaõige kehahoia diagnoosimine ja ravi.

Stressi ja lõdvestumisega toimetulek

Kui liigne stress on haiguse põhjustaja, tuleb see stressirohke olukord lahendada võimalikult kiiresti. Selleks sobivad mitmesugused meetmed, näiteks psühholoogilised protseduurid või lõdvestusmeetodid ja muud kodused abinõud stressi leevendamiseks.

Külm või soe rakendus võib aidata ka lõualuu lihaseid lõdvestada ja sümptomeid leevendada. (cs)

Autori ja allika teave

See tekst vastab meditsiinikirjanduse, meditsiiniliste juhiste ja praeguste uuringute nõuetele ning seda on kontrollinud arstid.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Paisuda:

  • Hammaste tervise, funktsiooni ja esteetika ühing (toim): teabe- ja soovituste portaal www.gzfa.de, diagnostika ja teraapia - CMD kraniomandibulaarne düsfunktsioon, helistage: 11.09.2019, gzfa.de
  • Saksa hamba-, suu- ja lõualuu kirurgia selts e. V. (toim.): Funktsionaalse ühiskonna veebisait www.gdfdt.de, patsiendi kliinilised pildid, juurdepääs: 11.09.2019, dgfdt.de
  • Bundeszahnärztekammer (toim): seisukohta käsitlev dokument "Bruksism kui kraniomandibulaarse düsfunktsiooni (CMD) riskifaktor", jaanuar 2018, bzaek.de
  • CMD-Dachverband e.V. (ed.): Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni infoportaal www.cmd-dachverband.de, patsientidele, juurdepääs: 11.09.2019, cmd-dachverband.de
  • Terviseteabe keskus (kirjastaja): Infoportaal CMD - Kraniomandibulaarsed talitlushäired www.cmd-arztsuche.de, Kõik CMD kohta, Juurdepääs: 11.09.2019, cmd-arztsuche.de

Selle haiguse RHK-koodid: K07.6ICD-koodid on rahvusvaheliselt kehtivad meditsiiniliste diagnooside kodeeringud. Leiate nt. arsti kirjades või töövõimetuslehtedel.


Video: 10 Cool Command Prompt Tricks You Should Know (August 2022).