Uudised

WHO hoiatab: ebaefektiivsete antibiootikumide järsk tõus


Kas antibiootikumide ajastu lõpp on lähenemas?

Uute antibiootikumide puudumine ohustab ülemaailmseid pingutusi ravimresistentsete nakkuste ohjeldamiseks. Arengut iseloomustab erainvesteeringute langus ja innovatsiooni puudus. See tuleneb Maailma Terviseorganisatsiooni WHO praegustest aruannetest.

Kaks uut WHO aruannet näitavad, et uute antibiootikumide väljavaated on halvad. Seetõttu ei ole praegu väljatöötamisel olevad 60 toodet (50 antibiootikumi ja 10 bioloogilist ainet) eriti tõhusad. WHO hinnangul on eelised võrreldes kriitiliste antibiootikumiresistentsete bakteritega madalad.

Antibiootikumid laskuval oksal

Ehkki leidub mingeid paljutõotavaid eelkliinilisi kandidaate, mis on innovaatilisemad, on WHO andmetel siiski veel palju aastaid enne, kui need tooted üldse haigestunud inimesteni jõuavad.

WHO peadirektor hoiatab

"Antimikroobse resistentsuse oht pole kunagi olnud nii otsene ja vajadus lahenduste järele nii kiire kui praegu," teatab dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO peadirektor. Ehkki resistentsuse vähendamiseks on arvukalt algatusi, vajame rohkem riike ja ravimiettevõtteid, kes uurivad jätkusuutlikke ressursse ja uuenduslikke uusi ravimeid.

Suured farmaatsiaettevõtted jäävad sellest suuresti välja

WHO aruanded näitasid ka, et antibiootikumide uurimist ja arendamist juhivad peamiselt väikesed ja keskmise suurusega ettevõtted, samal ajal kui suured farmaatsiaettevõtted lahkuvad endiselt valdkonnast.

Ohtlike patogeenide loetelu

WHO avaldas 2017. aastal prioriteetsete patogeenide loetelu: 12 bakteriklassi pluss tuberkuloos, mis kujutavad endast üha suuremat ohtu inimeste tervisele, kuna nad on enamiku olemasolevate raviviiside suhtes vastupidavad. Selle loetelu koostas WHO juhitud sõltumatute ekspertide rühm, et ergutada meditsiinilisi uuringuid nende resistentsete bakterite uuenduslike raviviiside väljatöötamiseks.

Ainult kaks antibiootikumi olid resistentsete bakterite vastu tõhusad

50 väljatöötatavast antibiootikumist 32 on suunatud WHO prioriteetideks klassifitseeritud patogeenidele, kuid enamikul neist on olemasolevate antibiootikumidega võrreldes vaid piiratud kasu. 32 antibiootikumist ainult kaks on efektiivsed kiiresti levivate multiresistentsete gram-negatiivsete bakterite vastu. WHO andmetel on tungiv vajadus lahenduse järele.

Gramnegatiivsed bakterid, näiteks Klebsiella pneumoniae ja Escherichia coli, võivad põhjustada tõsiseid ja sageli surmavaid nakkusi. Need bakterid on eriti ohtlikud nõrga või vähearenenud immuunsussüsteemiga inimestele. Enamik ohvritest on vastsündinud, vanurid ja operatsioonil või vähiravil olevad inimesed.

Viimane kaitseliin kisub

Aruandes osutatakse ka murettekitavale puudusele kaitses ülitähtsa ülipatogeeni NDM-1 (New Delhi metallo-beeta-laktamaas 1) vastu. NDM-1 muudab bakterid paljude antibiootikumide suhtes resistentseks. Nende hulka kuuluvad karbapeneemi perekonna antibiootikumid, mis on WHO andmetel viimane kaitseliin resistentsete bakteriaalsete infektsioonide vastu.

"Valikud on otsa saanud"

"Oluline on keskenduda avaliku ja erasektori investeeringutele väga resistentsete bakterite vastu tõhusate ravimeetodite väljatöötamisele, kuna meil on võimalused otsas," ütles WHO antimikroobse resistentsuse peadirektori asetäitja Hanan Balkhy. Lisaks tuleb tagada, et uued ravimeetodid oleksid võimalikult kiiresti kättesaadavad.

Väikesed eredad laigud

Nagu WHO teatab, on ka väikesi positiivseid edusamme. Praegu on väljatöötamisel paljutõotavad toimeained tuberkuloosi ja Clostridium difficile raviks. Siin vastab WHO määratletud innovatsioonikriteeriumidele enam kui pooled peagi saabuvatest ravimitest.

Prekliinilises staadiumis on ka veel 252 resistentsete bakterite vastast potentsiaalset ainet. Nende tõhusust ja ohutust tuleb veel testida. WHO andmetel on esimene neist toimeainetest saadaval kõige varem kümne aasta pärast. (vb)

Autori ja allika teave

See tekst vastab meditsiinikirjanduse spetsifikatsioonidele, meditsiinilistele juhenditele ja praegustele uuringutele ning seda on kontrollinud arstid.

Lõputöötaja (FH) Volker Blasek

Paisuda:

  • Maailma Terviseorganisatsioon WHO: Uute antibiootikumide puudumine ohustab ülemaailmseid jõupingutusi ravimresistentsete nakkuste ohjeldamiseks (avaldatud: 17. jaanuaril 2020), kes.int
  • WHO aruanne: Antibakteriaalsed ained kliinilises arengus - antibakteriaalse kliinilise arengu projekti analüüs, rakendused.who.int
  • WHO aruanne: antibakteriaalsed ained prekliinilises arengus, apps.who.int