Uudised

Hüpertensioon: mõelge ühe sekkumisega püsivalt vererõhule


Neerude denervatsioon: minimaalselt invasiivne protseduur vererõhu alandamiseks

Enam kui igal kolmandal Saksamaal on kõrge vererõhk. Hüpertensioon on südameatakkide, insultide ja kardiovaskulaarsete sündmuste peamine põhjus. Hüpertensiooni ravitakse tavaliselt ravimitega. Kuid paljud inimesed ei soovi regulaarselt ravimeid võtta, ei talu seda ega unusta seda võtta. Uus teraapia võib siin abiks olla.

Neerude denervatsioon on USA heakskiiduuringus osutunud tõhusaks. Protseduuri testiti 33 keskuses 46 keskuses üheksas erinevas riigis (ka Saksamaal). Neeru denervatsioon on minimaalselt invasiivne protseduur neerunärvidele, mis alandab märkimisväärselt vererõhku. Uuringutulemused avaldati hiljuti tunnustatud ajakirjas "The Lancet".

Hüpertensiooni ravitakse sageli ravimitega

30–50 protsendil sakslastest on kõrge vererõhk. Selle tegemiseks on arvukalt meetodeid. Need, kes regulaarse treeningu, kehakaalu kaotamise ja tervisliku toitumise kaudu ei kontrolli oma vererõhku, pöörduvad tavaliselt vererõhu languse poole. Levinud probleem on see, et haigestunud ei võta ettenähtud ravimeid regulaarselt ega väikestes annustes, mis tähendab, et ravi ei saavuta soovitud efekti.

Mõjutage vererõhku otse lähtepunktis

Sel põhjusel on juba pikka aega otsitud hüpertensiooni mitte-ravimit. Juba mõnda aega on meditsiiniringkondades pakutud selliseks võimaluseks neerude denervatsiooni. Praegune rahvusvaheline uuring näitab, et protseduur on tõhus. Selle mõte on mõjutada vererõhku päritolukohas - neerudes.

Mida tehakse neerude denervatsiooniga?

Kogu inimese stress närvisüsteem on neerudes reguleeritud. Lisaks vee ja naatriumi reguleerimisele hõlmab see ka veresoonte vastupidavuse reguleerimist. Siit algab neerude denervatsioon. Neeruarterite välissein kautereritakse teatud kohtades neeruarteris oleva kateetri abil. Ja täpselt kohtades, kus jooksevad neeruarterite stressnärvikiud, kus stiimulite edastamine katkeb.

Millised on sekkumise tagajärjed?

Kõigil 331 uuringus osalenul oli vererõhk vahemikus 140–180 mmHg ja nad ei saanud ravimravi. Katsealused said efektiivsuse kontrollimiseks kas neerude denervatsiooni või võltsteraapiat. Seejärel dokumenteeriti vererõhk kolme kuu jooksul, kasutades 24-tunniseid mõõtmisi.

"Neerude denervatsiooniga ravitavas rühmas vähenes sellel perioodil pikaajalisel vererõhu mõõtmisel harjutuslik vererõhk 9,2 mmHg ja 4,7 mmHg," selgitab professor Dr. Kongressil uuringut esitlenud Saksa kardioloogiaühingu pressiesindaja Michael Böhm. Tema meeskond kontrollis protseduuri Saarlandi ülikooli kliinikumi sisehaiguste III kliinikus.

Kas menetlus on Saksamaal heaks kiidetud?

"Statistiline analüüs näitab 99,9-protsendilist tõenäosust, et neeru denervatsiooni efektiivsus on parem kui võltssekkumisel," võtab Böhm kokku. Praegu paralleelselt läbiviidavas uuringus uuritakse, kas on sarnaseid tagajärgi patsientidel, kelle kõrget vererõhku ravitakse juba ravimitega. "Praeguste uuringutulemuste põhjal võime järeldada, et korrigeerimata hüpertensiooniga patsientide neerude denervatsioon pakub lisaks elustiili muutustele ja uimastiravile täiendavat terapeutilist alternatiivi," järeldab professor. Praegu arutatakse neerude denervatsiooni laialdast heakskiitmist. (vb)

Loe ka:

  • Madalam vererõhk loomulikult
  • Kodused ravimid kõrge vererõhu vastu

Autori ja allika teave

See tekst vastab meditsiinikirjanduse, meditsiiniliste juhiste ja praeguste uuringute nõuetele ning seda on kontrollinud arstid.

Lõputöötaja (FH) Volker Blasek

Paisuda:

  • Michael Böhm, Kazuomi Kario, David E Kandzari, USA: kateetripõhise neeru denervatsiooni efektiivsus antihüpertensiivsete ravimite puudumisel (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): mitmekeskne, randomiseeritud, näiliselt kontrollitud uuring; aastal: The Lancet, 2020, thelancet.com
  • Saksa kardioloogiaühing - kardiovaskulaarsed uuringud: minimaalselt invasiivne kirurgia alandab vererõhku (avaldatud: 8. aprill 2020), dgk.org



Video: Kuidas mõõta vererõhku (Jaanuar 2022).