Uudised

Koroonaviirus: kas SARS-CoV-2 nakkus ei põhjusta immuunsust?


Koroonakkus: kas te pole automaatselt immuunne?

Tervisehariduse föderaalse keskuse (BZgA) andmetel on uuringud näidanud, et inimestel, kellel on olnud SARS-CoV-2 nakkus, tekivad spetsiifilised antikehad. "Siiski on endiselt ebaselge, kui tugev ja püsiv see immuunsuse seisund saab ning kas inimesel võib olla erinevusi," kirjutas BZgA paar nädalat tagasi. Sellest on nüüd rohkem teadmisi.

Paljudel inimestel vahetult pärast SARS-CoV-2 koroonaviiruse nakatumist ei leia testid enam veres erilisi antikehi. Mida see tähendab karja immuunsuse, immuunsuspasside ja vaktsiinide väljatöötamise jaoks?

Antikehi ei ole võimalik tuvastada

Koroonapandeemia korral loodavad paljud inimesed immuunsusele - pärast üle elatud nakkust või varsti vaktsineerimise kaudu. Mõlemad võivad immuunsussüsteemi patogeeni vastu relvastada ja kaitsta inimesi haiguse COVID-19 eest. Nüüd näitavad paljud uuringud, et eriti inimestel, kellel on väheseid sümptomeid olnud või puuduvad sümptomid, pole veres antikehi enam pärast nakatumist enam tuvastatav.

Immuunsuse mõistmine on ebaselge

Siiani pole selge, mida see tähendab võimaliku immuunsuse tagamiseks. Vaatlused tekitavad siiski kahtlusi praegu arutusel olevate antikehade testide ja immuunsuspasside kehtivuses. Vaktsiini väljatöötamisel on ülioluline ka SARS-CoV-2 suhtes immuunvastuse täpne mõistmine.

Immuunvastus näib olevat inimestel ebajärjekindel. Põhimõtteliselt võib immuunsussüsteem reageerida patogeenidele nn T-rakkudega. Mõned T-rakud aktiveerivad B-rakke, mis seejärel toodavad antikehi. Antikehad seostuvad patogeenide teatud omadustega ja võivad neid inaktiveerida.

Esmapilgul tundub spetsiaalsete antikehade olemasolu hea näitaja varasema infektsiooni kohta. Zürichi ülikooli haigla juurdlus ei tuvastanud aga kergete või asümptomaatiliste kursustega inimeste veres nn IgG antikehi. Need on immuunmälu jaoks olulised - nii et immuunsüsteem reageeriks patogeeniga uuesti kokkupuutel tugevamini ja kiiremini.

Siiani on uuring vaid eeltrükk - seetõttu pole eksperdid seda läbi vaadanud ega erialaajakirjas avaldanud.

Teadlased on rahul

Veel ühes Lübecki terviseameti avaldatud eeltrükis ei leitud antikehi 30 protsendil 110 korona nakatunud inimesest, kellel olid ka mõõdukad COVID-19 sümptomid. Ja ajakirjas "Loodusmeditsiin" teatavad Hiina teadlased, et antikehade kontsentratsioon veres langes nakatunud inimestel lühikese aja jooksul ilma sümptomiteta.

Sellised uuringud muudavad küsitavaks antikehade masstestide kehtivuse, mis peaksid selgitama koroonakkuse laine ulatust populatsioonis. Lisaks võib paljude SARS-CoV-2-ga nakatunud inimeste antikehade antav immuunsus lühikese aja jooksul kaduda.

Sellest lähtuvalt näeb Thomas Jacobs Hamburgi Bernhard Nochti troopilise meditsiini instituudist (BNITM) SARS-CoV-2 nakatunud inimestele puutumatuspasside kehtestamist. Igal juhul puudub teaduslik garantii, et antikehade olemasolu kaitseb automaatselt uuesti nakatumise eest.

"Me ei tea üldiselt veel täpselt, kuidas antikehad kaitsevad," ütleb immunoloog. Uuringud viitavad sellele kaitsele, "kuid jääb ebaselgeks, kui kõrge peab olema näiteks antikehade tase".

Antikehadel on erinevad omadused

Paul Ehrlichi instituudi (PEI) president Klaus Cichutek rõhutab, et antikehade vahel tuleb vahet teha: „Antikehadel on erinevad omadused ja mitte kõik ei takista nakatumist.” Siinkohal on oluline leida raskeid andmeid: „Kas üks Immuunkaitse tekib, seda tuleb mõõta tegelikkuse alusel. "

Samuti ei üllata Jacobs uuringutulemuste üle, et väheseid antikehi või üldse mitte antikehi leitakse kiiresti, eriti asümptomaatiliste haiguste korral: "Üksikutest viirustest kaela ja kurgu piirkonnas ei piisa ilmselt suure antikehavastuse või T-rakkude immuunsuse esilekutsumiseks."

See kohandatud reaktsioon on immuunsussüsteemi jaoks mõistlik, kuna puutume igapäevases elus pidevalt kokku haigustekitajatega: "Kui suudame kergerelvadega vastata, ei pea me kasutama suurt suurtükiväge." Tõenäoliselt on probleemiks siiski raskemate sümptomitega COVID-19 haigused. kehtestatud pikaajaline kaitse.

Immuunsus püsib vaid mõni kuu

Teiste koroonaviiruste uuringud näitavad, et uuenenud SARS-CoV-2 nakkus võib takistada immuunsuse püsimist vaid mõne kuu jooksul, nagu ütles California ajakohase J Juno immunoloogiainstituudi viroloog Shane Crotty ajakirjale Nature. Seetõttu võib sümptomeid leevendav immuunsus kesta kauem.

Pole kindel, milline immuunsussüsteemi osa on selle kaitse jaoks eriti oluline. "Lisaks antikehi tootvatele B-rakkudele võib sama oluline olla ka T-raku vastus patogeenile," selgitab Jacobs. Milline mehhanism töötab ennekõike, on vaktsiini väljatöötamise keskne küsimus.

Nakkusuurija viitab USA ja Saksamaa uuringutele: kuni 30 protsendil inimestest, kes polnud SARS-CoV-2-ga nakatunud, olid ikka veel teatud T-abistajarakud, mis sellele koroonaviirusele reageerisid: „Neil on seda tõenäoliselt varem olnud Kokkupuude nn tavaliste külmetuskoroonaviirustega ”- teisisõnu teiste koroonaviirustega, mis põhjustavad tavalisi külmetushaigusi.

Selline kontakt võib pakkuda osalist puutumatust COVID-19 suhtes. "See selgitaks, miks nakatumisel on nii erinevad dünaamikad ja sümptomid," eeldab Jacobs. Siiski on endiselt ebaselge, kas ja millist kaitset see nn T-rakkude reaktsioonivõime võiks pakkuda. (reklaam; allikas: dpa)

Autori ja allika teave

See tekst vastab meditsiinikirjanduse spetsifikatsioonidele, meditsiinilistele juhenditele ja praegustele uuringutele ning seda on kontrollinud arstid.

Paisuda:

  • Carlo Cervia, Jakob Nilsson, Yves Zurbuchen, Alan Valaperti, Jens Schreiner, Aline Wolfensberger, Miro E. Raeber, Sarah Adamo, Marc Emmenegger, Sara Hasler, Philipp P. Bosshard, Elena De Cecco, Esther Bächli, Alain Rudiger, Melina Stüssi- Abistamine, Lars C. Huber, Annelies S. Zinkernagel, Dominik J. Schaer, Adriano Aguzzi, Ulrike Held, Elsbeth Probst-Müller, Silvana K. Rampini, Onur Boyman: SARS-CoV-2-le spetsiifiline süsteemne ja limaskesta antikehade sekretsioon kergel ajal versus raske COVID-19; eeltrükiserveris bioRxiv, (avaldatud: 23.05.2020), bioRxiv
  • Werner Solbach, Julia Schiffner, Insa Backhaus, David Burger, Ralf Staiger, Bettina Tiemer, Andreas Bobrowski, Timothy Hutchings, Alexander Mischnik: COVID-19 patsientide antikehade profileerimine Põhja-Saksamaa vähese esinemissagedusega piirkonnas; eeltrükiserveris medRxiv, (avaldatud: 02.06.2020), medRxiv
  • Tervisehariduse föderaalne keskus: koroonaviirus: haiguse kulg ja immuunsus (juurdepääs: 08.07.2020), infektionsschutz.de


Video: - Koronaviirus tugeva immuunsusega inimeste elu ei ohusta (Jaanuar 2022).